TOXOPLASMOSIS

TOXOPLASMOSIS

DIAGNOSTICO:

1.- Por imágenes

2.-Diagnostico de laboratorio

A.- Detección directa y aislamiento del parasito

B.- Diagnostico sexológico:

1.- IFI

1:64 Infección pasada o muy reciente

1:256 Infección reciente

1:1024 Infección activa

2.-ELISA

<10 UI Negativo

10-300 IU Infección pasada o en evolución

>300 UI Infección activa o reciente

*ELISA para Ig M es positiva en caso de infección reciente, por ello tiene valor diagnostico en infección congénita

*Ig A

*Ig E

* Corioretinitis

Coeficiente (C)= Título de Ac en Líquido X Conct de Gammaglobulina en Suero

Titulo de Ac en Suero Conct de Gammaglobulina en Liq

C > ó = 8 Indica que hay producción local de Ac en el ojo o en el SNC, por lo tanto hay inflamación activa en estos tejidos

TRATAMIENTO

Indicado:

Formas sintomáticas agudas y cronicas

Sintomaticas  tambien en inmunocompetenetes

Asintomático  Niños que anteriormente presentaron alguna manifestación clínica

 No tratar en personas inmunocompetentes

1.-Gestantes:

Espiramicina 3g/d

Sulfadiazina 4 g/d

*toxoplasmosis congenita, con sintomatología (cuando la madrese infecta al finalizar el embarazo e inicia dentro de la madre en forma aguda )

Pirimetamina: 2 mg/Kg/d  durante los primeros 2 días

1 mg/Kg/d  durante 2 a 6 meses

1 mg/Kg/d  3 v/s

Ac Folínico 10mg  3 v/s por 12 meses

2.- Niños

Pirimetamina: 2 mg/Kg/d  durante los primeros 3 días

1 mg/Kg/d  durante 2 a 4 semanas

Sulfadiazina 100-150 mg/Kg/d  2 a 4 veces al día durante un mes

3.- No gestantes

Adultos:

Pirimetamina: 50-75 mg/d  durante los primeros 3 días

25 mg/d  durante 2 a 4 semanas

Sulfadiazina 500 mg/do  4 a 6 veces al día durante un mes

Ante la dificultada de algunas paises de conseguir pirmietamina o sulfadizina se puede reemplazar por la combinación del antimalárico sulfadoxina-pirimetamina la dosis de este compuesto se calcula en base a la pirimetamina

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