TRABAJO PARACTICO Nº1 DESHIDRATACION Y DESNUTRICION

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FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

LICENCIATU EN ENFERMERIA DE LA SALUD

MODALIDAD A DISTANCIA

ENFERMERIA GENERAL INTEGRADA II

TRABAJO DE GESTION DE CUIDADOS

TRABAJO PARACTICO Nº1

DESHIDRATACION Y DESNUTRICION

TITULAR DE CATEDRA: LIC MARIN LIDIA

AYUDANTE DE CATEDRA: LIC. ARCE WALTER

ALUMNO: LOPEZ LEANDRO

                                              INDICE

Prologo…………………………………………………… Pag 3

Introducción……………………………………………… Pag 4

Presentación del Paciente……………………………... Pag 5

Valoración………………………………………………... Pag 7

Investigación bibliográfica…………………………….. Pag 16

Farmacología………....………………...……………… Pag 20

Glosario……………………………………………….…. Pag 22

Confrontación de datos………………………………... Pag 23

Organización de datos………………………………… Pag 24

Diagnostico enfermero………………………………... Pag 25

Planificación……………………………………………. Pag 26

Conclusión……………………………………………… Pag 27

Bibliografía……………………………………………… Pag 28

PROLOGO

El presente trabajo se realiza con el fin de poner en práctica la gestión de cuidados dirigidos al paciente, mediante el uso del PAE (Proceso de atención de enfermería) cuyo fin es constituir una estructura que pueda cubrir, individualizando, las necesidades del paciente, la familia y la comunidad, Identificar las necesidades reales y potenciales del paciente, familia y comunidad. Este proceso consta o está compuesto de cinco pasos:

• Valoración. Recoger y examinar la información sobre el estado de salud, buscando evidencias de funcionamiento anormal de riesgo que pueden generar problemas de salud (por ej. Tabaquismo). También puede buscar evidencias de los recursos con que cuenta el cliente.

• Diagnóstico (identificación de los problemas). Analizar los datos e identificar los problemas reales y potenciales, que constituyen la base del plan de cuidados. También hay que identificar los recursos, que son esenciales para desarrollar un plan de cuidados eficiente.

• Planificación. Aquí hay que realizar cuatro cosas clave, que son:
• Determinar las prioridades inmediatas.
• Fijar los objetivos.
• Determinar las intervenciones.
• Anotar o individualizar el plan de cuidados.

• Ejecución. Puesta en práctica del plan –pero no solo actuar-. Piense y reflexione sobre lo que está haciendo.

• Evaluación. Comparar las repuestas de la persona, determinar si se han conseguido los objetivos establecidos. Continúe con su planeación o modifíquela si es necesario. 

Introducción

El objetivo de este trabajo es poner en práctica los conocimientos impartidos en clases, para poder así realizar PAE, siguiendo los pasos sucesivos que se relacionan entre si con el objeto de llevar a cabo tareas de competencia del área del profesional de enfermería, para contribuir a la recuperación de la salud del paciente. Veremos desde la recolección de datos del paciente elegido, las necesidades alteradas, hasta las acciones de enfermería que se llevaran a cabo para la restauración de los patrones normales de las necesidades alteradas en cuestión.

Presentación del paciente

El paciente Pérez Juan de 77 años ingresa a la guardia del sanatorio Sagrado Corazón, trasladado en ambulancia en compañía de su hijo, que refiere que su padre se niega a comer y tomar líquidos, presenta nauseas, bajo peso, está orientado en tiempo, espacio y persona. El señor juan refiere no tener ganas de vivir estar cansado, ya que su mujer falleció hace tres meses, se siente solo y deprimido. Se realizan control de signos vitales, más estudios complementarios.

Datos recolectados del paciente:

• Nombre y apellido: Pérez juan
• Edad: 77 años
• Domicilio: Moreno 2134
• Estado civil: viudo
• Nacionalidad: argentino
• Ocupación: comerciante
• Obra social: OSECAC

Motivo de internación:

• Deshidratación- desnutrición

Examen físico:

• F. C: 80x minuto

• T/A :90/60

• F.R: 18x minuto

• Tº: 35,6°C

Estudios:

• Laboratorio

• Electrocardiograma

• Radiografía de tórax

Indicaciones medicas:

• PHP: Solución fisiológica/dextrosa al 5% a 35 gts

• Ranitidina 300mg ev 20 hs.

• Heparina sódica 5000 UI C/12 hs.

• Dieta general, hipercalórico, hiperproteica.

VALORACION

Admisión de Enfermería

Usuario (iniciales o nombre): .............. Edad: ........

Domicilio (Localidad o barrio): .....................................

Aspectos clínicos al ingreso

Procedencia al Ingreso: Domicilio Derivado Guardia Consultorio

Fecha de ingreso: ............................... Ingresó hace: ....................días Hora: ...............

Motivo de Consulta: ............................... Motivo de Internación: .....................................

...