Tablas de farmacologia

SIMPATICOMIMETICOS

fármaco

        Tipo

Receptor

Mc acción

Terapéutica

Efectos adversos

Observaciones

Contraindicaciones

Adrenalina

catecolaminas

β  α

Cronotropico +

↑Fc cardiaca

Ionotropico+

↑Contraccion de corazon

-#1 en choque anafiláctico

-Ataque agudo de asma

-problemas cardiacos

Hemorragia cerebral

Teratógeno

Hernia inguinal fetal

↑ Vm de anestesicos locales

-dilata la pupila para evaluar ojo

-Metabolizado por MAO y catecolaminotransferasa

 Embarazo

Px con IMAO

Noradrenalina

        catecolaminas

α β

 Ionotropico ++

↑ P A

↑Res. Perif

#1 choque séptico

↑P.A en ↑hipotensos

  Flujo coronario

↓Flujo sanguinio riñon

Vasoconstriccion

Px con anestésicos

Dopamina

catecolaminas

β1

D1 D2

Dilatación de vasos renales

↑ la tasa de filtracion glomerular

#1 en choque con  compromiso renal

Tx choque hipovolémico

Tx infección renal crónica

Provoca esquizofrenia

Dosis altas α1

Dosis alta β1

No atraviesa BHE

Isoproterenol

catecolaminas

β2 α

↑Gasto cardiaco

↓Resistencia vascular periferica

↓ diastolica

Tx bradicardia

Tx asma

Retarda parto

aerosol

Dobutamina

catecolaminas

β2

Ionotropico ++

No aumenta fc cardiaca

↑ ferza de corazon

Tx post cgx de IAM Tx choque cardiogénico

Infarto

Metaproterenol

NO catecolaminas

β2

Tocolitico / broncodilatadores

Resistente COMT

Px con IMAO

Albuterol

NO catecolaminas

β2

Tocolitico / broncodilatadores

Asma/ EPOC

Px con IMAO

Bitoterol

NO catecolaminas

β2

Tocolitico / broncodilatadores

Px con IMAO

Formoterol

NO catecolaminas

β2

V/m 12h

Tocolitico / broncodilatadores

Prevención de asma

Px con IMAO

salmeterol

NO catecolaminas

β2

V/m 12h efecto lento

#1 asma nocturna

Tocolitico / broncodilatadores

Px con IMAO

Salbutamol

NO catecolaminas

β2

Alivio de broncoespasmo

Tocolitico / broncodilatadores

Px con IMAO

Terbutilina

NO catecolaminas

β2

Promueve entrada de K  a la célula

Tx asma (parenteral) bronquitis enfisema EPOC

Tocolitico / broncodilatadores

Hiperglicemia /hipokalemia

Px con IMAO

Isoxuprina

NO catecolaminas

β2

Tocolitico / broncodilatadores

Px con IMAO

Ritrodina

NO catecolaminas

β2

Tocolitico / broncodilatadores

Tx sd Reynaud (vasoconstricción manos y pies)

Px con IMAO

Fenilefrina

NO catecolaminas

α1

Tx taquicardia supraclavicular

Descongestionante nasal y rinitis

Px glaucoma < abierto

Oximetazolina

NO catecolaminas

α1

Genera vasoconstricción

Descongestionante nasal y rinitis

Tx ojo rojo

Descongestionante nasal y rinitis

Tx epistaxis

Congestión rebelde o rebote o taquifilaxis

Nafazolina

NO catecolaminas

α1

Genera vasoconstricción

Xilometazolina

NO catecolaminas

α1

Genera  vasoconstricción

Efedrina

NO catecolaminas

α1

Estimula secreción de noradrenalina

Genera vasoconstricción

Descongestionante nasal y rinitis

Prevención asma

Clonidina

NO catecolaminas

α2

ACCION CENTRAL

Inhibe producción de noradrenalina

Tx HTA

↓ Deseo de consumir drogas

Tx abstinencia a benzodiacepinas

Crisis de HTA

Sequedad bucal  pesadillas

↓ libido

Metildopa

NO catecolaminas

α2

ACCION CENTRAL

Inhibe producción de noradrenalina

Tx HTA

Previene preclamsia y eclampsia

Xerostomía

Pesadillas

↓P.A.

Guanabez

NO catecolaminas

α2

ACCION CENTRAL

Tiazinidina

NO catecolaminas

α2

ACCION CENTRAL

Tx espasmos musculares

Tx de trastornos de columna vertebral

Tx espasticidad

Metanfetamina

NO catecolaminas

α1

Liberan catecolaminas

Estimulantes y

 ↓Peso ↓ apetito   ↑Estado de alerta

↑concentración

Anfetamina

NO catecolaminas

α1

Liberan catecolaminas

Metoxamina

NO catecolaminas

α1

Hipotensión

Vasoconstricción piel y bazo

↑Resist vascular perif

↑ P.A

Tx taquicardia supra ventricular

Mefentermina

NO catecolaminas

α1

metilfenidato

NO catecolaminas

Liberan catecolaminas

TOC

narcolepsia

Simpaticolíticos

fármaco

Receptor

Tipo

Mc acción

Terapéutica

Efectos adversos

Observaciones

Contraindicaciones

Fenoxibenzamina

No selectivos

Antagonistas       α

Vm 2-4 h

 necrosis local por adrenalina y

  sd reynaud

crisis de HTA x Feocromocitoma

disfunción sexual

previene extravasación de amina

Hipotensión postural

Tx. intoxicación de adrenalina

fentolamina

No selectivos

necrosis local por adrenalina y   sd reynaud

crisis de HTA x Feocromocitoma

disfunción sexual

previene extravasación de amina

Hipotensión postural

Tx. Intoxicación por aminas vasoactivas

Prazosina

Selectivos α 1

Vm 3h

Bloq. Rc α 1 arteriales del trigono vesical

HTA / hiperplasia prostática benigna

Hipotensión postural

Sincope a la primera dosis

Si en diabético

↓La precarga

No  prod  contracción de vejiga

Terazosina

Selectivos α 1

Vm 12h

Hipotensión postural

Doxazosina

Selectivos α 1

Vm 20h

Se elimina en heces

Tamsulosina

Selectivos α 1

NO   prod hipotensión postural

Yohimbina

Selectivo α 2

Tx. en intox  por agonistas α 2 y clonidina

Eyaculación anormal

Nadolol          1G

    No selectivos β

Antagonistas  β

Vm 20 – 24h

Síntomas hipertiroideos

Protector cardiaco

HTA / profilaxis de migraña

Temblor parkisoniano

 No en IR

Diabéticos x hipoglucemia

 Asmáticos x broncoconstriccion

Pindolol          1G

No selectivos β

Agonista parcial debil

Cincope / glaucoma

Diabéticos x hipoglucemia

 Asmáticos x broncoconstriccion

Propanolol     1G

No selectivos β

Inotrópico  cronotropico ---

Tormenta tiroidea  x HTA

Profilaxis de migraña

Angina de pecho/   ↓Edema

Arritmias supraventriculares

feocromocitoma

↓  K

Retención de líquidos

Diabéticos x hipoglucemia

 Asmáticos x broncoconstriccion

Timolol           1G

No selectivos β

Angina de pecho

HTA portal / feocromocitoma

Único  IV crisis HTA

Glaucoma de < abierto  

Temblor parkisoniano

Diabéticos x hipoglucemia

 Asmáticos x broncoconstriccion

Bucindolol

No selectivos β

↑  HDL

Diabéticos x hipoglucemia

 Asmáticos x broncoconstriccion

Labetalol

No selectivos β

HTA ancianos

Si embarazo

Causa pesadillas  AHI

Carvedilol       3G

No selectivos β

Vm 10h

Insuf Cardiaco congestiva / HTA

Acebutol         2G

Selectivo β 1

Utilizado con IECAS en insuficiencia cardiaca grave

Si diabéticos  con IECAS

 Hipertensos y asmáticos

Bisuprolol       2G

Selectivo β 1

Insuf cardiaca

Si diabéticos  con IECAS

Atenelol         2G

Selectivo β 1

Migraña

Esmolol          2G

Selectivo β 1

Vm 8-20 min  corta

Tormenta tiroidea  x HTA

Intox café / crisis HTA

Si  diabéticos

Único IV

Metroprolol   2G

Selectivo β 1

Angina de pecho  / post infarto

produce broncodilatación

Profilaxis migraña /HTA

Vasodilatación coronaria

Si  en embarazos y diabéticos

Produce noradren

Celiprolol       3G

Selectivo β 1

Nevibolol       3G

Selectivo β 1

Guanadrel

β

Bloqueadores de la neurona adrenérgica β

Reserprina

β

Bloq acción de dopamina  y aminas  

  Motilidad G.I

Disminuye temblor y sudoración  inducidos por ansiedad

Guanatedina

β

↑ Bloq  liberación de NA  

↑Motilidad G.I

Parasimpaticomimeticos

fármaco

Receptor

Tipo

Mc acción

Terapéutica

Efectos adversos

Observaciones

Contraindicaccione

Acetilcolina

N / M

Esteres de colina

Inotrópico (-)

Cgx oftálmica Produce miosis / bronco constricción / relaja esfínter de vejiga

Bradicardia

 ↓Fc cardiaca

↓ gasto cardiaco

↓ PA

 No pasa BHE

No a px con asma / obstrucción urogenital

Embarazo

Metacolina

M2

Esteres de colina

Dgx hiperreactividad bronquial (asma) /

 Tx vaso espasmo

Hipotensión / bradicardia

broncoconstriccion

Efecto prolongado

No pasa BHE

No a px con asma / obstrucción urogenital

Embarazo

Carbacol

M3 / m1

Esteres de colina

↓ P. Intraocular

Tx G < cerrado  produce MIOSIS

Tx sd Sjorgen  xerostomía

Expulsión de cálculos renales

No pasa BHE

No a px con asma / obstrucción urogenital

Embarazo

Betanecol

M3 / m1

Esteres de colina

Tx. Enf ulcerosa

↑Motilidad y excreción de cálculos renales

Megacolon congénito

Sd Sjorgen

Vejiga hipotónica

Sialorrea

 ↓T.A /dolor. abdominal      

Estimulación de  la vejiga    

No pasa BHE

No a px con asma / obstrucción urogenital

Embarazo

cevimelina

M3 Selectivo

      Directo

Acccion corta

Tx sd Sjorgen

Pilocarpina

M3  

no selectivo

Alcaloide Natural

      ↓P. Intraocular

Tx sd Sjorgen /      ↑Motilidad y secreciones

Tx  G < abierto

Miosis / diaforesis / sialorrea

urgencias

Si pasa BHE

No a px con asma / obstrucción urogenital

Organofosforados

Reversible

Irreversible

 Su intoxicación se trata con atropina

No pasa BHE

No a px con asma / obstrucción urogenital

Fisiostigmina

N / M

Reversible

Inhibidor de la colinesterasa

tx en intoxicación x atropina

Tx  G < abierto

↑ Motilidad

Bradicardia / miosis / hipotensión

Si pasa BHE / sale de habas

No a px con asma / obstrucción urogenital

Neostigmina

M3

Reversible

 Tx. Miastenia G. 

↑ Motilidad / excreción de cálculos renales

Antídoto de paralizantes muscular

Tx de íleon paralitico

No pasa BHE

No a px con asma / obstrucción urogenital

Edrofonio

No covalente

Reversible

Dgx Miastenia G

No pasa BHE

No a px con asma / obstrucción urogenital

Tacrina

No covalente

Vm 20 m Reversible

Hepatotoxcia Extremadamente

si pasa BHE

Ya no se usa

No a px con asma / obstrucción urogenital

Donezepilo

No covalente

Inhibidor Reversible

 /se metaboliza x citocromo  CY3A4

Tx alzhéimer #1

Si pasa BHE

No px con asma / obstrucción urogenital /Px falla hepática

rivastigmina

Tx alzhéimer

hepatotoxcia

Si pasa BHE

Pirodostagmina

Tx dolor crónico de miastenia G

No pasa BHE

No a px con asma / obstrucción urogenital

Delmacorio

Tx glaucoma

No pasa BHE

Ectiopato

Irreversible

Tx glaucomas < abierto

No pasa BHE

Parasimpaticoliticos

fármaco

Receptor

Tipo

Mc acción

Terapéutica

Efectos adversos

Observaciones

Contraindicación

Atropina

M2 no selectivo

Anticolinérgicos naturales

Tx.  Hipermotilidad

 Pre anestésico     Enuresis  infantil

-Antiespasmódica 

- Intox .Antídoto de fisostigmina

 - cuadro colinérgico

- En intox x          organofosforados

- Incontinencia urinaria

- infarto

Taquicardia Xerostomía Fotofobia Visión borrosa Midriasis

Rush cutáneo

Proviene de belladona

IV

↓reflejo vagal ↓secreciones (todas)

No px G < cerrado

Escopalamina

Anticolinérgicos naturales

Profilaxis d cinestosis  (PARCHES)

Produce sedación sin anestesia

Midriasis

Pérdida de memoria a corto plazo

Coadyuvante de anestesia

Utilizado en parto

Viene del toluache

Suero de la verdad

Ipatropio

M todos

Anticolinérgicos sintéticos cuaternarios

broncodilatadores

Bronquitis / Asma

xerostomía

Tioropio

M1 M3

broncodilatadores

EPOC  / ENFISEMA

Oxibutina

M3

No selectivo

Anticolinérgicos sintéticos

TX. Incontinencia urinaria

Vejiga neurogenica o hiperactiva

Tx vías genitourinarias

Tolterodina

Anticolinérgicos sintéticos

Tx hiperreactividad vesical

↓P. intravesical

pirenzepina

M1

Anticolinérgicos sintéticos

Inhibe secreción ácido gástrica

Tx hiperactividad vesical

Tx enfermedad acido-péptica

Telenzepina

M1

Anticolinérgicos sintéticos

Metil-bromuro de homatropina

M3

Anticolinérgicos sintéticos

Antiespasmódico para cólicos

midriasis

Propantelina

Anticolinérgicos sintéticos

antiespasmódico

Derivado del amonio cuaternario

glicopiriolato

Anticolinérgicos sintéticos

Antagonista comp de Rc. Muscarinicos

Pre anestésico

↓Secreciones de vias respiratorias

ANESTESICOS LOCALES  INTRAVENOSOS

fármaco

Tipo

Receptor

Mc acción

Terapéutica

Efectos adversos

Observaciones

Contraindicación

Procaina

ESTER

LOCAL

Duración 30-60 m

Bloquean canales de Na

-Para bloqueos / infiltraciones

-Se utiliza como patrón de referencia

 hipotensión

Se combinan con adrenalina para     ↑su vida media

Producen PABA

Tetracaina

ESTER

Bloquean canales de Na

-Uso en anestesia raquídea

-Uso oftálmico potente

Se combinan con adrenalina para     ↑su vida media

Producen PABA

Cloroprocaina

ESTER

LOCAL

Bloquean canales de Na

-Para dolor de espalda después de una epidural

Se combinan con adrenalina para     ↑su vida media

Producen PABA

cocaína

ESTER

LOCAL

Bloquean canales de Na

Vasoconstricción

Sd. abstinencia

Se combinan con adrenalina para     ↑su vida media

Producen PABA

Benzocaína

(GRANEODIN)

ESTER

LOCAL

Tópico

Bloquean canales de Na

-Se usa para sacar objetos del oído

-Usa en endoscopia

-Aftas bucales

-En enjuagues para  disminuir dolor

Se combinan con adrenalina para     ↑su vida media

Producen PABA

Lidocaína

AMIDAS

LOCAL

 Acción intermedia 1-2h

Bloque canal de Na

-Punciones venosas/ obtención de injertos /artroscopias

-tx#1 arritmias único antiarrítmico

-para px alérgicos a esteres

-Px con neuralgia post herpética 

Se combinan con adrenalina para     ↑su vida media

Articaina

AMIDAS

LOCAL

Procesos dentales

Prilocaina

AMIDAS

LOCAL

Metahemoglobinemia que se trata con Ac. ascórbico

Bupivacaina

AMIDAS

LOCAL

Acción de 3-5h larga

Raquídea epidural  o infiltración

 -Para analgesia prolongada ( PARTO)

+ cardiotóxico ( arritmias supra ventriculares)

Tiopental sódico

BARBITURICO

IV

↑tiempo apertura del canal de Cl-

Rc GABA

Acción ultra rápida

Tx en isquemia cerebral    

 ↓ flujo intracraneal

Usado como inductor de anestesia corta duración

Sobredosis / depresión respiratoria

-  ↓ PA intravascular

-No es analgésico

- Agradable y suave inconciencia de 19 – 20 seg

Tiamidal

Duración 30 s

Sabor a ajo

Metohexital

Diazepam

BENZODIAZEPINAS

IV

↑fc d Canal Cl-

↑  La Fc de apertura de canal de Cl-

Crisis epilépticas y ansiolíticas relajantes musculares

Midazolam

Fentanilo

ANALGESICOS NARCOTICOS

IV

Inductor de anestesia

Se combina droperidol para producir neuroleptoanalagesia ( px despierto sin dolor )

Niños articular

Alfentanilo

IV

Inductor de anestesia

Sulfentanilo

IV

Inductor de anestesia

Ketamina

NO

BARBITURICOS

IV

Bloq NMDA (glutamato)

Mantener inducción de anestesia

broncodilatador

Si en px asmáticos

Anestesia disociativa (pesadillas)

Alteración de la percepción  distorsión de la realidad

-polvo de ángel

-Útil en px con hipotensión y broncoespasmo

-derivado de la feniciclidina

Px HTA

Etodimato

NO

BARBITURICOS

IV

-Inductor de anestesia en px hipotensos

-Para estabilidad cardiaca

Es el más seguro

Propofol

NO

BARBITURICOS

IV

Rc GABA

Acción rápida

Corta duración

Usa con clara de huevo

Px con isquemia  cerebral  

Útil de cgx rápidas

inductor

Sobredosis prod depresión respiratoria

hipotensión

↑ P.A intracraneal

Recuperación rápida

Si en embarazo

Más usado

Menos irritante 

ANTICONVULSIVANTES

fármaco

Tipo

Receptor

Mc acción

Terapéutica

Efectos adversos

Observaciones

Contraindicación

Fenitoina

Barbitúrico

↑ Fc .de la apertura de canal de Cl-

Bloq canal de Na  activado por  voltaje

 ↑ GABA

C. tónico- clónicas que no sede con Diazepam

Convulsiones parciales

Efecto anti arrítmico

Convulsiones sin ausencias

Labio paladar hendido

Hiperplasia gingival

Hirsutismo  

Crisis de ausencia

carbamazepina

Fenobarbital

Barbitúrico

↑ Fc .de la apertura de canal de Cl-

↑  GABA

#2 epilepsia

Inductor enzimático

Hiperactividad en niños

sedación

Dermatitis exfoliativa

Depresión respiratorio

Carbamazepina

Benzodiazepinas

Inhibe canal de Na

 ↑ Fc .de la apertura de canal de Cl- 

Profilaxis de migraña

#1 neuralgia del trigémino  y dolor neuropatico

#2 bipolar 

Ataxia sudoración nistagmos

Depresión respiratoria

 Hirsutismo

Efectos anticonvulsivantes  ansiolíticos sedantes hipnóticos relajantes muscular

feitoina

Oxacarbamazepina

Benzodiazepinas

↑ Fc .de la apertura de canal de Cl-

V/m larga

Efectos anticonvulsivantes  ansiolíticos sedantes hipnóticos relajantes muscular

Clonazepam

Benzodiazepinas

↑ Fc .de la apertura de canal de Cl-

Activa canal de Na

#1 ataque de pánico

Tx convulsiones mioclonicas niños

Efectos anticonvulsivantes  ansiolíticos sedantes hipnóticos relajantes muscular

Clorozepam

Benzodiazepinas

- ↑ Fc .de la apertura de canal de Cl-

Tx crisis focales

Efectos anticonvulsivantes  ansiolíticos sedantes hipnóticos relajantes muscular

Diazepam

Benzodiazepinas

↑ Fc .de la apertura de canal de Cl-

  GABA

v/m 20 -28h

Tx #1 convulsiones febriles

Convulsiones tónico clónicas

#1 At. Ansiedad

Tx abstinencia de alcohol

espasmo musculares

Efectos anticonvulsivantes  ansiolíticos sedantes hipnóticos relajantes muscular

Lorazepam

Benzodiazepinas

↑ Fc .de la apertura de canal de Cl-

Acción prolongada

Tx ataque de pánico y convulsiones

Efectos anticonvulsivantes  ansiolíticos sedantes hipnóticos relajantes muscular

Etosuximida

Succimidas

GABA

Bloq canal de Ca

#1 c. ausencias

Anemia aplasica

Fotofobia

Lupus

Sd Steve Johnson

Pregabalina

Reciente introducción

#1 en px diabéticos con dolor neuropatico y neuralgia postherpetica

Se combina con otros convulsivantes

Gabapentina

Reciente introducción

GABA

Bloq de glutamato

Tx de dolor neuropatico y neuralgia postherpetica

Tx crisis parciales

 Migraña dolor cronico

Se elimina íntegro del riñón

El humano no la metaboliza

Lamotrigina

Reciente introducción

inactiva canal de Na

Convulsión tónico clónica

Sd lenox gastut

Tx crisis de ausencias

Tx crisis parciales

Rash cutáneo

Levetiracetam

Reciente introducción

Tx convulsiones mioclonicas

Tiagabina

Reciente introducción

Bloq GABA

Tx crisis parciales

Topiramato

Reciente introducción

GABA

-Activa canal de Na

-Baja Noradrenalina Cerebral

↓estradiol en plasma

Profilaxis de migraña

Tx bipolar 

Monoterapia en epilepsia generalizada por resistencia a otros medicamentos

Parestesia en boca manos

Deterioro cognitivo irreversible

Absorción rápida por vía oral

Zonisamida

Reciente introducción

Inhibe corriente de Ca++ tipo T  tálamo

Ac. valproico

↓Corriente Ca

↓Corriente Na                                ↑GABA

Bloq. Anihidrasa carbónica

C. Mioclonicas

#1 Epilepsia idiopática

#2 crisis de ausencia (#1 etosuximida)

Profilaxis de migraña y bipolar

Def tubo neural

Hepatitis fulminante

Insuf hepatica

Sales de litio

#1 bipolar

fluoxetina

Tx depresión mayor sin ansiedad

ANTIDEPRESIVOS

fármaco

Tipo

Receptor

Mc acción

Terapéutica

Efectos adversos

Observaciones

Contraindicación

Amitriptilina

Tricíclicos de amina terciaria

Inhibidor selectivo de noradrenalina

Inhiben la recaptura de adrenalina serotonina dopamina noradrenalina

-bloq adrenérgicos

Tx migraña/ fibromialgia

-cardiotóxico

-hipotensión ortostatica

-retención urinaria, visión borrosa, xerostomía, estreñimiento

Impotencia 

Hiperplasia prostática

Efecto Tarda de 2-4 sem.

↑ Estado de animo

Son antipsicoticos

Clomipramina

Tricíclicos de amina terciaria

Tx TOC

Doxepina

Tricíclicos de amina terciaria

v/m8-24h

Depresión/insomnio prurito

Imipramina

Tricíclicos de amina terciaria

v/m 20h

-Ataques de pánico

-Enuresis nocturna

-Depresión niños

Trimipramina

Tricíclicos de amina terciaria

-tx depresión sin alt del sueño

-insomnio

Amoxapina

Tricíclicos de amina secundaria

Blq Rc dopa

Inhiben la recaptura de adrenalina serotonina dopamina noradrenalina

-bloq adrenérgicos

-cardiotóxico

-hipotensión ortostatica

-retención urinaria, visión borrosa, xerostomía, estreñimiento

Impotencia 

Hiperplasia prostática

Parkinson

Desipramina

v/m 2-4h

Tx turette

Tx déficit de atención

Maprotilina

Nortriptilina

Inhibidor de noradrenalina

Tx enuresis

Protriptilina

Citalopram

Inhibidores de la recaptura de serotonina

v/m 30 – 40 h

Prod sd serotoninergico

↑ Peso, insomnio, inquietud

Tx depresión con ansiedad

tx trastorno premenstrual  bulimia anorexia

Se combinan con  clonazepam para ataques de pánico

+seguro

Fluoxetina

Inhibidores de la recaptura de serotonina

v/m 18h

Prod sd serotoninergico

↑ Peso, insomnio, inquietud

Tx. Depresión sin ansiedad

Tx TOC / bulimia nerviosa / depresión infantil

Se combinan con  clonazepam para ataques de pánico

Escitalopram

Mejora patrón de sueño en adulto mayor

Fluvoxamina

#2TOC /Ansiedad social anorexia nerviosa

Paroxetina

Tx eyaculación precoz

Tx Depresión/ insomnio

Teratógeno

↑ Peso sedante

Venlafexina

Tx de depresión por mastectomía

Posmenopáusicas

↓ bochornos

sertralina

    5HT

#1TOC

Tx a largo plazo (crónico) en crisis de angustia  y

depresión mayor  o endógena

Tx ansiedad social / agorafobia

Dgx de insuf renal

Menos cardiotóxico

Menos efectos atropinico

Se combinan con  clonazepam para ataques de pánico

Sd abstinencia

Eliminación por heces        

Fenelzina

IMAO

v/m 10 h

↑   Dopamina adrenalina serotonina

Fobia social y depresión atipica

Hepatotoxico crisis HTA

Interdependencias medicamentosas y alimenticias

Estreñimiento

Somnolencia visión borrosa xerostomía  disuria

No combinar con  quesos vinos conservadores

Tranilcipromina

IMAO

reversible

Se relaciona con anfetaminas

Selegilina

IMAO

v/m 10h

Tx Parkinson

↑ Dopamina cerebro

Unión irreversible a IAMO

Atomoxetina

atípicos

#1 déficit de atención

 (#2 metilfenidato)

Priapismo hipotensión hepaptotoxicos sedantes

Bupropion

Atípicos

IRS Y DOPA

Inhibe la recaptura de dopamina y noradrenalina

Tx dejar de  fumar

Priapismo hipotensión hepaptotoxicos sedantes

Prod convulsiones

No causa disfunción

Duloxetina

Atípicos

Inhibe la recaptura de serotonina y noradrenalina

tx de neuropatía / fibromialgia y sd pre menopáusico

dolor cronico

Priapismo hipotensión hepaptotoxicos sedantes

Px epilepsia

Mitarzapina

Atípicos

Sedante Alfa 2 5HT y H2

 Inhibidor selectivo de la recaptura de serotonina

Tx ansiedad depresión insomnio

Priapismo hipotensión hepaptotoxicos sedantes

↑  apetito Antihistamínico solo por noche

Nefadazona

Atípicos

v/m 4h

Tx de depresión mayor  

sd premenstrual

Priapismo hipotensión hepaptotoxicos sedantes

Trazadona

Atípicos

v/m 3-6 horas

antagonista 5HT2 / H1

Inhibidor selectivo de la recaptura de serotonina

Tx esquizofrenia / fibromialgia

Priapismo

 hipotensión sedantes hepaptotoxicos

Causa sedacion

Ciprohepatidina

v/m20h

Interrumpe IP3

anti maniacos

Sales de litio

Inhibe mofosfato de inositol

Actúa atreves de GABA Con el intercambio  de fosfolípido

#1 bipolar

 (#2 carbamazepina)

#1 manías

Aumenta tiroides(bocio)

Prod diabetes insípida nefrogenica

Prod defectos tricúspide

No causa sedación

Por su alta toxicidad se hace monitoreo periódico  de sangre

No en embarazo Toxico en px con dieta hiposodica

haloperidol

Bloq Rc D2

Agonista de Rc centrales de dopamina

Dolor neuropatico

Tx de esquizofrenia  

Rigidez muscular  y temblor general

Signos Extra piramidales

ANSIOLITICOS E HIPNOTICOS

fármaco

Tipo

 Mc acción

Receptor

Terapéutica

Efectos adversos

Observaciones

Contraindicación

Diazepam

Benzodiazepinas

↑ Fc .de la apertura de canal de Cl-

  GABA

v/m 20 -28h

Tx #1 convulsiones febriles

Convulsiones tónico clónicas

#1 At. Ansiedad

Tx abstinencia de alcohol

espasmo musculares

Efectos anticonvulsivantes  ansiolíticos sedantes hipnóticos relajantes muscular

Intox tx Flumazenilo

            Dinazolam

Benzodiacepinas

↑Fc. De apertura de canales de Cl

   GABA

Dosis bajas son sedantes

Dosis altas son hipnóticos

Intox tx Flumazenilo

       Alprazolam

Benzodiacepinas

GABA

Acción intermedia

Tx pánico

#1 crisis aguda de angustia (crónica sertralina)

Único antidepresivo

Flurazepam

Benzodiacepinas

GABA

Acción larga

#1 insomnio

pesadillas

Triazolam

Benzodiacepinas

GABA

Medicamento ideal

Inductor de

sueño

oxazepam

Benzodiacepinas

GABA

v/m corta 1-3 h

inductor de sueño 

Fenobarbital

barbitúrico

↑El tiempo de apertura  del canal de Cl

Anticonvulsivante

Tx epilepsia en niños

Depresión respiratoria

porfiarías

Eszopiclona

Compuestos Z

 GABA

Rc B21

Tx CRONICO de insomnio

Boca amarga

Zaleplon

Compuestos Z

Tx sueño

 efecto en 5h

induce el sueño no lo mantiene

Pesadillas / insomnio

        Flumazenilo

Compuestos Z

↓Compromiso neurológico en encefalopatía hepática

Antídoto para sobredosis de benzodiacepinas

Tx intox x alcohol

Ramelton

otros

Agonista MT1 MT2

(melatonina)

Tx insomnio

Ne requiere receta

Px daño hepático

Buspirona

2-3 Sem efecto

Ag Rc serotonina  5HT-1a

Tx ansiedad

NO PRODUCE SEDACION

Hidroxizina

Tx ansiolítico en niños

Antihistamínico como ansiolítico

Tx para evitar  tolerancia a medicamentos

Hidrato de Coral

Se metaboliza por hidrogenasa de OH

Rc GABA

Hipnótico

Sedación para procedimientos cortos

Irritante para piel y mucosas

OPIOIDES Y ANTAGONISTAS

fármaco

Tipo

 Mc acción

Receptor

Terapéutica

Efectos adversos

Observaciones

Contraindicación

Codeína

Opiáceo

Tx antitusígeno

Produce metilmorfina

 Da++ antidoping

Espasmos de visera hueca

Estreñimiento

Nauseas/vomito

Pupilas puntiformes depresión respiratoria sedación

Prolongan trabajo de pato

↓ Dolor terminal en cáncer

Morfina

opioides

Rc.µ

Genera calma

↓Dolor  por cancer 

↓Temp. en tálamo

Px con trastornos respiratorios

Tramadol

Opioides

-Inhibidor selectivo de la recaptura de noradrenalina

Rc.µ

Tx de dolor crónico/ paracetamol (cáncer)

-Análogo sintético de codeína

Mepiridina

Opioides

-10+ potente a morfina

-Causa sd de excitación

-Tx de dolor biliar

Antidiarreico

-Tx espasmos musculares

Si en embarazo

sulfentanilo

Opioides

Sintético

Corta duración

v/m 8-10 min

paletas y parches

Rc.µ

-100+ potente a morfina

Tx post cgx cortas quemaduras  post parto

Reducciones de anestesia  

             Metadona

Opioides

Sintético

Acción prolongada

Uso en dolor intenso

Tx#1  sd abstinencia

                Proxifeno

Opioides

Buprenorfina

Opioides

Rc.µ

Tx px con quemaduras

Tx desintoxicación por opioides

Nalbufina

Opioides

v/m 3h

Agonista Rc.ƙ

Antagoisas  Rc.µ

Tx en px con coronopatia estable

Tx en quemaduras

Analgesia con baja posibilidad de cambios de animo

Heroína

Opioides

Es diacetilmorfina

Nalaxona

Antagonistas de opioides

Acción corta

v/m 60 – 100m

Tx intox por opiodes

Tx de sd narcotico

Naltrexona

Bloq 48 h

Tx intox por opio des

Tx adicción por alcohol y cocaína

#2 sd abstinencia

(#1 metadona)

AINES

fármaco

Tipo

 Mc acción

Receptor

Terapéutica

Efectos adversos

Observaciones

Contraindicación

Ac acetilsalicílico

Salicilatos

Inhibición

irreversible COX1

COX1(estomago) COX2(antiinflamatorio)

- Dolor

-Antiagregante plaquetario

-Fiebre / artritis

-Profilaxis  IAM

-Ca. Colon

Acidosis respiratoria en niños

Sd reye

Ulceras gástricas

↑Tiempo de sangrado

Altera  el equilibrio acido-básico

↑ Efecto  de anticoagulantes antineoplásicos hipoglucemiantes  anticonvulsivos

infección viral

Hemolíticos

Ulceras gástrica

Dinfunisal

Salicilatos

COX1 COX2

- osteoartritis

-esguinces

-luxaciones

No antipirético

+ potente que aspirina

Paracetamol

Paraminofenol

Inhibe síntesis de prostaglandinas

         COX2

Antipirético / analgésico

BUEN antinflamatorio

Intoxicación prod NAPQI (daño hepático)

tx con N-acetilcisteina

Absorbe en duodeno y yeyuno

No antinflamatorio

SI embarazo cáncer ulceras  influenza dengue hemofílico

Indometacina

Ac aceteico

COX1 COX2 central

-Antirreumático

-Cierra conducto arterioso

-Retrasa labro de parto

-Espondilitis /

-osteoartritis

Irritación gastrica

Cefalea frontal/ vértigo / diarrea

Se acumula en liq sinovial

Sulindaco

Ac aceteico

v/m8h

-Tx. Artritis reumatoide

-osteoartritis

-espondilitis / gota

-Previene Ca de colon

Hombro doloroso

Metabolito de idometacina

Etodolaco

Ac aceteico

Persistencia del conducto arterioso

Cefalea frontal

Irritación gástrica

embarazo

Tolmentin

Ac pirrulacetico

Ac.fenilacetico

ketorolaco

Ac pirrulacetico

Ac.fenilacetico

Inhibidor de COX1 COX2

Mayor efecto analgésico

Tx dolor crónico  como fracturas y migraña

Ulceras gástricas somnolencia dispepsia nausea

Se relaciona con el diclofenaco químicamente

Aceclofenaco

Ac pirrulacetico

Ac.fenilacetico

Entra en LCR

Diclofenaco

Ac pirrulacetico

Ac.fenilacetico

Inhibidor reversible de lecuotrienos

Inhibe la via ciclooxigenasa

          COX2

Tx lesión muscula

Px reumáticos  dismenorrea

Osteoartritis

↑ Transaminasas

Cardiotoxico

mayor efecto que naproxeno e idometacina

se acumula en Liq Sinovial

Niños embarazo lactancia

Ibuprofeno

Ac. Propionico

COX1 COX2

Tx de dolor leve moderado

#1 dismenorrea

Artritis reumatoide osteoartritis

trombocitopenia

Naproxeno

Ac. Propionico

COX1 COX2

20 + potente que aspirina

Inflamación crónica como artritis reumatoide

Dolor

Fiebre

Ototoxico

Granulocitosis

Cruza placenta 

Distribución interarticular

Inhibe agregación plaquetaria

Inhibidor IECAS

Fenoprofeno

Cetorofeno

Oxaprozin

Ac. Propionico

Solución oftálmica

Piroxicam

Oxicamicos

Ac. Enoloico

COX1 COX2

Tx artritis reumatoide  osteoartritis

↓Excrecion renal litio x eso

↑ Cl en bipolares

Meloxicam

Oxicamicos

Ac. Enoloico

COX2

Tx artritis reumatoide  osteoartritis

Cefalea  tinitus prurito

Alt gastrointestinales

↓Excrecion renal litio x eso

↑ Cl en bipolares

Interacción con diclofenaco peroxicam  naproxeno

Nabumetona

Oxicamicos

Ac. Enoloico

Inhibe síntesis de prostaglandinas

Celecoxib

Cocxib

Inhibidor selectivo COX 2

Tx artritis reumatoide

Produce hipercoagulacion

Si con ulceras

Valdecoxib

Cocxib

Uso crónico

Hepaptotoxicos

Rafecoxib

Cocxib

Genera HTA  y trombosis

Parecoxib

Cocxib

Único parenteral

Apazona

COX2

Buen antigotoso

Tx artritis reumatoide  espondilitis

Nimesulida

Dipiridona (neumelubrina)

Dolor y fiebre por neoplasia

Produce aplasia medulas  granulocito

Embarazo lactancia nefropatía

ANTIMIGRAÑOSOS

fármaco

Tipo

 Mc acción

Receptor

Terapéutica

Efectos adversos

Observaciones

Contraindicación

Zumatriptan      1G

        Triptanos

Generan vasoconstricción de vasos craneales

Agonista 5HT1

B y D

Ataque de migraña aguda

Abortivos

No es profiláctico

Vía subcutánea

Zolmitriptan      2G

Triptanos

Agonista 5HT1

B y D

Ataque de migraña aguda

Abortivos

Tabletas masticables

Rizatriptan        2G

Triptanos

Agonista 5HT1

B y D

#1 cefaleas agudo graves

Abortivos

Tabletas masticables

No atraviesa BHE

Naratriptan       2G

Triptanos

Agonista 5HT1

B y D

Ataque de migraña aguda moderada a severa

vida media  más larga

Abortivos

v/m 6h

Eletriptan          2G

Triptanos

Ataque de migraña aguda

Abortivos

Ergotamina

Alcaloides del cornezuelo del centeno

Agonista 5HT1

B y D

Inhiben sangrado pos parto

Tx prolactinoma

Profilaxis e migraña

Fuego de san Antonio

Abortivos

Se combina con cafeína

Gangrena espasmos uterinos

Embarazo

Metilergonovina

Alcaloides del cornezuelo del centeno

Agonista 5HT1

B y D

Inhiben sangrado pos parto

Tx prolactinoma

Ataque de migraña

Fuego de san Antonio

Embarazo

Ergonovina

Alcaloides del cornezuelo del centeno

Agonista 5HT1

B y D

#2 Inhiben sangrado pos parto

Tx prolactinoma

Ataque de migraña

Dgx de angina variante

Fuego de san Antonio

Embarazo

Dihidroergotamina

Alcaloides del cornezuelo del centeno

Agonista 5HT1

B y D

Inhiben sangrado pos parto

Tx prolactinoma

Ataque de migraña

Fuego de san Antonio

Embarazo

LSD

Ac valproico

antiepiléptico

Inhibe Anihidrasa carbónica

Bloq canal de Na

↑ Fc. De apertura de canales de Cl

Tx lenox gastaut

Produce calculo renales

sedación

Topiramato

anticonvulsivo

Tx epilepsia

Profilaxis de migraña

Carbamazepina

Benzodiazepinas

B-bloq / AINES / Verapamil / flunarazina

Antigotoso

fármaco

Tipo

 Mc acción

Receptor

Terapéutica

Efectos adversos

Observaciones

Contraindicación

Alopurinol

Urucosuricos

Inhibe síntesis de -Ac. Urico con la enzima de xantina oxidasa

-Su metabolito es oxipurinol

-Dura 30 horas

#1 tx crónico de gota

agranulocitosis

Usado con colchicina para evitar síntomas gotoso agudos

Disuelve uratos  en articulaciones

Colchicina

Urucosuricos

Inhibe la entrada de granulocitos  en la articulación

Inhibe Fc. Quimiotactico

Tx# 1 gota aguda

Diarrea en agua de arroz

Raburicasa

Urucosuricos

Cataliza la oxidación de Ac Úrico

Mejor que ar

alopurinol

metahemoglobinemia

Probenecid

Urucosuricos

↑ la excreción de ac úrico

#2 gota

nefrolitiasis

Combinación con alopurinol / colchicina / aspirina

benzbromorona

Urucosuricos

↑ la excreción de ac úrico

En px con insuf renal  y alérgicos

indometacina

AINE ACETICO

Para dolor y fiebre

No usar  a  dosis bajas la aspirina solo usar a dosis altas

Antihistamínicos

fármaco

Tipo

Receptor

Mc acción

Terapéutica

Efectos adversos

Observaciones

Contraindicación

Histamina

Descarboxilacion de la histamina

Anafilaxia broncoconstriccion hipotensión inflamación

Doxilamina

   1º Generación

Antagonista H1

Nauseas

Vomito en embarazo

Teratógeno de so prolongado

Si Cruza BHE

Causa sedación

Difenhidramina

(Benadryl)

1º Generación

Antagonista H1

-Tx en intoxicación con insecticidas

-Evita efecto colinérgico

-Profilaxis de cinestosis

Nauseas/vomito

Congestión/estornudos

-Supresor agudo  de distonias en tx con antipsicoticos

-Tx parkinson

-Somnífero leve

Rinitis alérgica

Si Cruza BHE

Causa sedación

Se usa junto con piridoxina

Si embarazo

Dimenhidrinato (Dramamine)

1º Generación

Antagonista H1

↓ Nauseas vomito en embarazo

 alergia

Profilaxis de cinestosis

Si Cruza BHE

Causa sedación

Si embarazo

Pirilamina

1º Generación

Antagonista H1

Antagonista de la síntesis de prostaglandinas

↓Contracciones uterians

Tx dismenorrea

Tx sintomas premenstruales

alergia

xerostomía visión borrosa

efecto anticolinérgico

Si Cruza BHE

Causa sedación

Hidroxizacina

1º Generación

Antagonista H1

Ansiolítico  pediátrico

Potente sedante

Antiemético

antiproruginoso

Si Cruza BHE

Causa sedación

Ciclizina

1º Generación

Antagonista H1

Si Cruza BHE

Causa sedación

Meclizina

1º Generación

Antagonista H1

glaucoma

Si Cruza BHE

Causa sedación

Clorciclizina

1º Generación

Antagonista H1

Si Cruza BHE

Causa sedación

Clorciclizina

1º Generación

Antagonista H1

Si Cruza BHE

Causa sedación

Clorfeniramina (clorferamina)

1º Generación

Antagonista H1

Antigripal

Uso IV para reacción transfusional

Si Cruza BHE

Causa sedación

Doxepina

1º Generación

Antagonista H1

Antidepresivo tricíclico

Uso de urticaria

Si Cruza BHE

Causa sedación

Prometazina

1º Generación

Antagonista H1

1º Generación

Antipsicótico antienemico

 + potente en quimioterapia y posparto

Tx comezón / mareo

Si Cruza BHE

Causa sedación

Ciprohepatidina

1º Generación

Antagonista H1

5HT2

Antagonista del Rc de serotonina

Profilaxis de migraña

↑  El apetito

↑El libido sexual ( disfuncion)

↑Niveles de G.H

↑Hematopoyesis

Tx sd serotoninergico        

Si Cruza BHE

Causa sedación

Carbinoxamina

1º Generación

Antagonista H1

Descongestiónate nasal

Tx comezón

Si Cruza BHE

Causa sedación

Bromofeniramina

1º Generación

Antagonista H1

Descongestionante nasal y gripa en niños

Sequedad bucal y de nariz

Si Cruza BHE

Causa sedación

Azelastina

   2º Generación

Antagonista H1

Tx rinitis (nasal)

Administración nasal

Cetirizina

   2º Generación

Antagonista H1

Tx de urticaria

No cruza BHE

Si embarazo

Loratadina

   2º Generación

Antagonista H1

v/m 12-24h

Tx urticaria idiopática

Tx rinitis alérgica

antigripal

Dermatitis alérgica

Agrava ataques asmáticos

 No cruza BHE

↓De 3 años

Si embarazo

Desloratadina

   2º Generación

Antagonista H1

Metabolito de loratadina

++ potente de todos

No cruza BHE

Se desecha por la leche

levocarbastatina

   2º Generación

Antagonista H1

v/m 30-40h

Tx conjuntivitis  y rinitis alérgica

No cruza BHE

Fexodenadina

   2º Generación

Antagonista H1

No cruza BHE

Miolastina

   2º Generación

Antagonista H1

No cruza BHE

Terfenadina

   2º Generación

Antagonista H1

Ya no se usa

Cardiotóxico 

No cruza BHE

Astemizol

   2º Generación

Antagonista H1

No cruza BHE

Ranitidina

2º Generación

Antagonista H2

Inhibe producción de HCL

Tx de ulceras gástricas en px hospitalizados

Tx hipersecreción

Favorece cicatrización de ulceras gástricas

No cruza BHE

↓ Secreción gástrica

NO embarazo

Famotidina

2º Generación

Antagonista H2

Inhibe producción de HCL

v/m 12h

Tx reflujo y gastritis

Favorece cicatrización de ulceras gástricas 

No cruza BHE

↓ Secreción gástrica

cancer

Cimetidina

2º Generación

Antagonista H2

Inhibe CYP450

Galactorrea ginecomastia

↓  Libido

 reflujo

No cruza BHE

↓ Secreción gástrica

Nizatidina

2º Generación

Antagonista H2

↑Motilidad intestinal

Tx de ulceras por AINES

No cruza BHE

↓ Secreción gástrica