Taller de habilidades Científicas Sistema Nervioso y Neuronas

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Te invito a abordar las siguientes preguntas y recuerda utilizar un lenguaje científico.

Ítem I: Analiza el caso clínico y plantea el problema, hipótesis y solución en base a una evidencia científica.

Presentación del Caso

Paciente masculino de 79 años llevado al servicio de urgencias por presentar cuadro clínico de 2 días de evolución con cambios en el comportamiento, alucinaciones visuales y auditivas, soliloquios y risa inmotivada intermitente, tenía antecedente de hipertensión arterial sistémica y trauma craneoencefálico moderado a severo 7 años atrás, con hematoma epidural izquierdo secundario que al parecer no requirió manejo quirúrgico.

Se solicitaron los paraclínicos necesarios para descartar patología orgánica relacionada con estecuadro, se halló leve hiponatremia e hiperglucemia, las cuales fueron corregidas; pero el paciente persistió con los síntomas. Psiquiatría sospechó demencia vascular, con delirium asociado y se inició haloperidol gotas dosis total de 2,5mg/ día, el paciente continuó con síntomas, en especial risas inmotivadas hasta 4 veces en una hora, y luego recuperaba su estado basal. Al examen mental era un paciente orientado en persona, desorientado en tiempo y lugar, con memoria episódica alterada, pensamiento lógico y concreto, sin actitud alucinatoria, no se hallaron otras anormalidades al examen neurológico, la tomografía computarizada de cráneo y la resonancia magnética cerebral mostraron zona de encefalomalasia temporal izquierda y dilatación ventricular ipsilateral compensatoria, y por sospecha de evento ictal se realizó electroencefalograma en el cual se encontró descarga epileptiforme ictal de 2 minutos de duración en el hemisferio cerebral izquierdo.

Definir el problema:[pic 3]

Plantear la hipótesis:[pic 4]

Plantear la solución en base a evidencia científica, para ello deberás apoyarte en el artículo:

http://www.scielo.org.co/pdf/anco/v28n4/v28n4a07.pdf 

Solución: ___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

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