Tina negra Causada por el hongo levaduriforme y dematiáceo Hortae werneckii

TIÑA NEGRA

1. DEFINCIÓN

Causada por el hongo levaduriforme y dematiáceo Hortae werneckii

1. Forma manchas hiperpigmentadas generalmente localizadas en las palmas
2. ETIOLOGÍA

Inicialmente crece como levadura negra y después se transforma en moho  

1. Crece en medios acuoso
2. Se ha registrado otro par de agentes etiológicos para la tiña negra que son: Cladosporium catellanii y Phoma hibernica
3. ANTECEDENTES HISTÓRICOS

El primer caso fue observadp en Brasil 1891 por Cerqueira  

1. En 1984 Nishimura y Miyagi lo llamaron Hortaea (hongo halofílica)
2. DISTRIBUCION GEOGRÁFICA

Hay mayor incidencia en Centro y Sudamérica, Polinesia y las costas de África  

1. FUENTE DE INFECCIÓN Y VÍA DE ENTRADA

Multiples aislamientos en polo de casas en la madriguera de un cuyo

1. Microorganismo del medio acuoso y que soporta altas concentraciones salinas por osmoadapatación, las cuales van de 3 30 % de cloruro de sodio
2. La infección inicia 2-3 semanas depeus de viajar a áreas scosteras o cerca de regiones salinas
3. SEXO Y EDAD

El sexo femenino es el más afectado  

1. Niños y jóvenes presentan el 30% de los casos
2. PERIODO DE INCUBACION  

Entre 15-20 días

1. FACTORES DE PREDISPOSICIÓN

Es la hiperhidrosis en más de un 50% porque se presenta una alta concentración salina

1.  PATOGENIA

Crece en forma de hifas y esporas de color café a nivel de la córnea  

1. La mayoría de los pacientes se infecten en medios acuosos como ríos, lagos y áreas marinas
2. No soportan a los 37°C por lo que la parasitación se da casi por completo en palmas y plantas debido a que son regiones corporales frías
3. ASPECTOS CLINICOS

Más común es la región palmar, pies, brazos, piernas, cuello y tronco

1. Se presenta como manchas hiperpigmentadas se van desde marrón claro hasta café oscuro o negro cubiertas con fina escama y sin eritrema
2. La enfermedad es crónica y asintomático
3. DIAGNOSTICO DE LABORATORIO

La toma de muestra es un raspoadao de las placas por lo general con bisturí recolectando las escamas y debris celular  

1. EXAMEN DIRECTO

Se realiza con KOH al 10 % . La microscopio de observan elementos fúngico pigmentados con extremo hialinos, hifas tabicadas, abirrgadas y ramificadas, cúmulos de blastoconidios y escasamente clamidioconidios

1.  CULTIVOS

En medios de Sabouraud dextrosa agra y Sabouraud dextrosa agar más antibióticos

1. Incubados a 25-28°C
2. OTROS ESTUDIOS

La biopsia no es necesaria para el diagnostico  

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