Trabajo de apoyo.

APOYO PARA ESTUDIO

CRITERIOS DE RANSON

AL INGRESO:

*EDAD >55 (>70 AÑOS)

*Leucocitos >16000 (>18000)

*Glucosa >200mg/dl (>220mg/dl)

*LDH >350U/L (>400U/L)

*TGO >250U/L

A LAS 48 HORAS:

*Disminución de HTO >10%

*Aumento del BUN >5mg/dl (>2mg/dl)

*Calcio Sérico <8mg/dl

*Déficit de bases >4mEq/L (>5mEq/L)

*Secuestro de líquido 6L (4L)

FARINGOAMIGDALITIS

Infección de la faringe y amígdalas  garganta hiperemica, + 5 dias duración, ambos sexos, mas frecuente en infancia.

90% en adultos es viral  odinofagia, tos, coriza, conjuntivitis, úlceras faríngeas

Etiología bacteriana  fiebre, odinofagia, adenopatía cervical anterior, exudado purulento y ausencia de tos.

Factores de riesgo: tabaquismo; contacto directo con enfermos o portadores de EBHGA; ERGE

En contacto con EBHGA  fiebre; cefalea; anorexia; rinorrea y cambios en características de moco nasal; tos, disfonía, vómito, dolor abdominal

EXPLORACIÓN FÍSICA  Hiperemia conjuntival; adenopatías cervical anterior; congestión nasal; hiperemia e hipertrofia amigdalina; exudado amigdalino purulento; rash o urticaria

EPOC

FACTIRES DE RIESGO  Tabaco, hidrocarburos, equipo de limpieza, cocinar con leña, manipulación de lamina de asbesto.

DIAGNOSTICO  Edad +35 años; tos crónica; tabaquismo (algún otro factor de riesgo); disnea al ejercicio, producción regular de esputo, bronquitis frecuente en invierno, sibilancias.

Gasometria Arterial

VEF1 -80% y relación VEF1/CVF -0.7

CLASIFICACIÓN  I=leve III=grave

II=moderada IV=muy grave

PRUEBAS Dx  ESPIROMETRIA / Gasometria / Rx Torax (para identificar comorbilidades) /Ecografia (Dx Hipertensión Arterial Pulmonar)

Tx  Broncodilatadores inhalados de acción corta / anticolinérgicos de acción corta / broncodilatadores de acción prolongada  salmeterol + fluticasona / formoterol + budesonida // vacuna antiinfluenza, antineumocóccica.

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