Tratamiento en niño con quemaduras.

ÍNDICE

ÍNDICE…………………………………………………………………………………. Pág. 1

INTRODUCCIÓN………………………………………………………………...……. Pág. 4

OBJETIVOS…………………………………………………………………….……. Pág. 6

Objetivo General:

Objetivos específicos:

DESARROLLO………………………………………………………………...…..…. Pág. 7

Manejo del prurito ………………………………………………….…….... Pág. 9

Uso de instrumentos para establecer la severidad del prurito...…... Pág. 10

Cuidados de la cicatriz y manejo de temperatura de las áreas pruriginosas……………………………………………………..……...…….Pág. 10

Agentes con efecto a nivel central…………………………………….…. Pág. 11

Agentes con efecto a nivel periférico……………………………………. Pág. 11

Agentes no farmacológicos………………………………………….……. Pág. 11

Factores de riesgo para cicatrización anormal………....……...………. Pág. 12

Tratamiento………………………………………………………....…..…….Pág. 12

Evaluación y tratamiento del dolor durante la fase de Rehabilitación……………………...……………………………………….Pág. 13

Dolor secundario a procedimientos en Rehabilitación…………….…. Pág. 13

Dolor residual durante la fase de Rehabilitación………………......... Pág. 13

Dolor emergente durante la fase de Rehabilitación……………....…. Pág. 13

Dolor crónico por quemadura………………….....……………….………. Pág. 13

Estudios electrofisiológicos y evaluación de lesiones neuromusculares………………….……………………………….……….Pág. 14

Complicaciones neuromusculares…………………………….………….Pág. 15

Neuropatías asociadas a la quemadura…………………...……..………Pág. 15

Fases del proceso de rehabilitación…………………………..…………. Pág. 21

Áreas de intervención generales…………………………………....……. Pág. 21

Protocolo de Atención Fisiátrica del Niño Sobreviviente de Quemadura………………………………………………………...…………Pág. 21

Actividades Evolución de la herida y actividad cicatricial……………. Pág. 22

El trabajo de rehabilitación y fisioterapia se divide en tres fases…………………………………...………………………………………Pág. 24

CONCLUSIONES……………………………………………...………………………Pág. 27

BIBLIOGRAFÍA………………………………………………………………………Pág. 28

Muchos de los fracasos vitales son de gente que no se dieron cuenta lo cerca que estaban del éxito cuando se rindieron.

-Thomas A. Edison.

INTRODUCCIÓN

El interés por las lesiones causadas por el fuego se remonta a épocas muy lejanas en el acontecer del desarrollo histórico de la humanidad. En todas las sociedades, la atención médica integral al paciente quemado se ha sustentado en la necesidad de su rehabilitación como proceso multifactorial en el cual la recuperación del movimiento y las capacidades físicas a él asociadas ha sido una constante. Las quemaduras ocupan un lugar muy particular dentro del gran número de lesiones y enfermedades quirúrgicas, porque junto a la lesión local ocurren grandes trastornos generales que pueden afectar todos los sistemas orgánicos y ciclos funcionales, lo que la convierten en una enfermedad importante que hoy día sigue gravada por una elevada mortalidad.

En Cuba, las reformas en el Sector de la Salud impulsan el desarrollo de un sistema de atención médica, sobre la base de potenciar formas de atención con mayor nivel y rigor científico-técnico, dotadas de la infraestructura de servicios y medios que garantiza el máximo de eficiencia y protección en el tratamiento del paciente quemado. Se cuenta con la especialidad en la atención secundaria de salud y con personal altamente capacitado, que se emplea a fondo en la atención de las múltiples facetas del tratamiento y rehabilitación del paciente quemado.

El equipo multidisciplinario de profesionales y especialistas que llevan a cabo la rehabilitación, aún en circunstancias de emergencia, ponen en práctica los planes preventivos basados en la vida futura del paciente y las decisiones del tratamiento están influenciadas por la preocupación de preservar movilidad, aspectos estéticos y bienestar psicológico.

Se ha señalado la imperiosa necesidad de emplear la cultura física terapéutica en la atención integral de las quemaduras. La acción estimulante de los ejercicios físicos en los procesos de cicatrización de la heridas térmicas y en el prendido de la piel transplantada, así como el incremento de las reservas funcionales del organismo bajo la acción de cargas física adecuadas, constituyen la premisa fundamental para el empleo exitoso de la cultura física en las quemaduras.

Es en este campo que la presencia del terapeuta físico y su actividad se convierten en la piedra angular de la rehabilitación, ocupando la actividad física y el ejercicio un papel extraordinariamente significativo en el esquema de la curación, rehabilitación y reinserción social.

Lo anterior justifica la necesidad de contar con programas especializados y guías de referencia para la planificación de ejercicios físicos que mejoren la movilidad articular y favorezcan, desde una intervención comunitaria, la rehabilitación y reinserción social del paciente quemado a la actividad normal, a través de la práctica de ejercicios físicos pertinentes, equilibrados y adecuados.

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