UBICACIÓN Y CARACTERIZACIÓN DE LA MATERIA.

PROGRAMA.

UBICACIÓN Y CARACTERIZACIÓN DE LA MATERIA.

La Materia de Sistemas de Salud esta integrada al ciclo superior de la Carrera de Licenciatura en Enfermería.

Se procura el educando pueda establecer un marco conceptual general sobre:

• Evolución histórica de nuestro sistema de salud.

• El sistema actual de nuestro País, caracterizar a cada subsector.

• Analizar las estrategias de descentralización impulsadas por el Estado nacional durante la década del noventa en relación con el subsector público del sistema de salud.

• Noción de APS como una estrategia integral e integrada de asistencia, promoción y prevención en el contexto comunitario.

RECUPERACIÓN DE CONOCIMIENTOS ADQUIRIDOS ANTERIORMENTE.

De los conocimientos implicados en la serie de asignaturas correlativas de Sistemas de Salud, esta materia recupera lo siguiente:

• De lo visto en el TALLER DE BIOESTADISTICA los alumnos utilizarán los conceptos de estadística inferencial y descriptiva, el concepto de variable, las escalas de medición, frecuencia, porcentaje, medidas de tendencia central. Las representaciones graficas.

• Del TALLER DE INVESTIGACION se recuperará lo relacionado con las formas, estrategias y pasos de una investigación, profundizando lo visto en relación con bioestadística.

• De lo visto en PSICOLOGIA ORGANIZACIONAL los alumnos utilizaran conceptos relacionados con la estructura y los procesos organizacionales, la teoría de los sistemas aplicada a las instituciones y el factor humano como primordial.

Objetivos.

 Reconocer las etapas históricas de la evolución de nuestro sistema de salud.

 Identificar los rasgos centrales que caracterizan al Sistema de Salud en Argentina.

 Reconocer las principales normativas en vigencia que regulan el funcionamiento del sistema de salud y la práctica profesional del enfermero/a.

 Adquirir un concepto de sanitarismo, que permita visualizar las principales características del accionar en el campo de la Salud Pública.

 Acceder a una visión epidemiológica de los problemas de salud más relevantes que afectan a la población de nuestro País.

 Reflexionar sobre el rol de la enfermería en el campo de la Salud Pública y en el contexto del sistema de salud argentino actual.

CONTENIDOS

UNIDAD 1 El Sector Salud en Argentina.

1. 1 El modelo argentino de salud. Síntesis histórica.

1. 2 La reforma del Subsector Público: transferencia de hospitales nacionales y hospitales de autogestión.

1. 3 Organización del Sistema de Salud (subsector público, de seguridad social y privado).

1. 5 Fortalezas y debilidades del sistema de salud argentino.

UNIDAD 2 Marco legal y normativo que regula el funcionamiento del sector de salud

Reglamentación del régimen de las obras sociales y seguro de salud:

Ley 23660 OBRAS SOCIALES Y OTRAS ENTIDADES ASEGURADORAS,

LEY 23661/89 SISTEMA NACIONAL DEL SEGURO DE SALUD

Decreto 1.615/96 SUPERINTENDENCIA DE SERVICIOS DE SALUD,

Resolución secretaria de salud nº 432/92. Programa Nacional de garantía de calidad de la atención medica.

Programa Medico Obligatorio Resolución 247/96 anexo 1.

Decreto 1.141/1996 libre elección de obra social, decreto 0084/97.

Hospitales públicos de Autogestión decreto Nº 578/93

Ley de Ministerio de la Nación (Ley 22.520/1992)

Promoción de la utilización de medicamentos de su nombre genérico Ley Nº 25.649-2002.

Ley Básica de Salud de la Ciudad de Buenos Aires. Ley Nº 153

UNIDAD 3 Modelos, teorías y prácticas en Salud Pública.

3. 1. Paradigma en salud El modelo clínico y el modelo sanitarista.

3. 2. Lineamientos básicos del sanitarismo.

3.3. Política Nacional de Medicamentos.

3.4. Atención Primaria de la Salud como una estrategia integral e integrada de asistencia, promoción y prevención en el contexto comunitario.

3. 5. Niveles de Prevención (primaria, secundaria y terciaria)

UNIDAD 4 Epidemiología, conceptos básicos.

4. 1 Usos de la epidemiología, medidas epidemiológicas de uso frecuente.

4. 2 Diagnostico epidemiológico de los principales problemas (y sus indicadores) de salud en Argentina.

4. 3 Vigilancia epidemiológica

UNIDAD 5 Los Recursos Humanos en Salud. Rol y Perspectivas de la enfermería.

El paradigma imperante hasta principios de la década del cuarenta consideraba a la salud como una cuestión de responsabilidad individual, objeto de la caridad. En este marco, la función que debía cumplir el Estado era marcadamente subsidiaria: se limitaba a cuidar la higiene pública, controlar epidemias, vigilar la sanidad de fronteras y de la asistencia frente a contingencias no previstas. Esta concepción subsidiaria del rol de Estado respecto de la salud tenía su correlato claro en la estructura del Estado Nacional: el sector estaba representado por el Departamento Nacional de Higiene –dependiente del Ministerio del Interior- y la Comisión Asesora de Asilos y Hospitales Regionales – en la órbita del Ministerio de Relaciones Exteriores y Culto.

Bajo diferentes denominaciones, los analistas del sector describen el funcionamiento en este período como un entramado de actores (estatales, sociedades de beneficencia, mutuales, privados) caracterizado por su desarticulación y una baja capacidad de formulación/gestión de políticas a largo plazo. Como era común que cada institución proveedora de servicios de salud contara con su propia capacidad instalada, existía escasa ligazón entre sectores. 1

Entre 1945 y 1955

El 21 de octubre de 1947 el Presidente Perón presentó ante el Congreso de la Nación el Primer Plan Quinquenal. En 1949 reforma constitucional.

“En 1949, durante la primera gestión presidencial de Juan Domingo Perón, se crearon la Dirección Nacional de Higiene, la Secretaría de Salud y el Ministerio de Salud Pública de la Nación. Carrillo fue designado al frente del mismo, en virtud de su prestigio profesional, desarrollando una vasta labor sanitarista, en particular enfrentando las enfermedades endémicas de las zonas más pobres del país. Así, durante esa época el paludismo fue eliminado casi totalmente, al igual que la sífilis, la lepra y la tuberculosis,

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