UTIN

SIGNIFICADO DE UTIN

Es la Unidad de Terapia Intensiva Neonatal, el cual constituye un ambiente terapéutico apropiado para el tratamiento del recién nacido en estado grave.

NEONATO

Se llama  neonato al bebe recién nacido que tiene 30 días o menos contados desde el día de su nacimiento, ya sea por parto natural o cesárea, aplica para bebes que nacieron antes de tiempo, en tiempo y forma o pasado los nueve meses. Durante estos treinta días se descubren los defectos congénitos o genéticos con los que pude haber nacido.

SIGNOS VITALES

Definición: son parámetros clínicos que reflejan el estado fisiológico del organismo humano  y esencialmente proporciona los datos que nos darán las pautas para evaluar la homeostasis del paciente indicando su estado de salud presente, así como los cambios  o su evolución ya sea positiva o negativamente.

SIGNOS VITALES DEL NEONATO

• Frecuencia cardiaca: es el número de contracciones cardiacas por unidad de tiempo  (conteo de las contracciones por un minuto). Evalúan la función cardiaca y valora sus características o posibles alteraciones.
• Frecuencia respiratoria: es el número de ciclos respiratorios compuestos por la inspiración y expiración durante un minuto.
• Presión arterial: es la fuerza ejercida por la sangre sobre las paredes de las arterias, la T/A brinda tres datos; presión arterial sistólica, presión arterial diastólica y presión arterial media. Valora la estabilidad hemodinámica de recién nacido.
• Temperatura: es el equilibrio entre la producción y la pérdida del calor del cuerpo.

SIGNOS NORMALES DEL RECIEN NACIDO:

F.C                120 – 160 X´                               T/A          SISTOLICA            DIASTOLICA

F.R                 40 – 60 X´                                                PT    34 – 59                 16 – 36

T.                   36 – 37 °C                                                RN    50 – 70                 25 – 45

       [pic 1]

TIPOS DE RESPIRACION:

La frecuencia respiratoria es el número de veces que se inspira y espira por minuto, se suele medir cuando se está en reposo, hay algunos factores que alteran la frecuencia respiratoria como el ejercicio físico por aumento del metabolismo, el estrés, el ambiente, el aumento de la temperatura, el ascenso a grandes alturas, disminución de la presión arterial, medicamentos.

La frecuencia respiratoria anormal se clasifica en:

• Bradipnea: es una frecuencia respiratoria más lenta que la normal para la edad, generalmente es lenta e irregular. Las posibles causas incluyen fatiga, lesión o infección en el sistema nervioso central, hipotermia o medicamentos que deprimen el estimulo respiratorio.
• Taquipnea: es una frecuencia respiratoria más rápida que la normal para la edad, por lo general es el primer signo de dificultad respiratoria en lactantes, suele deberse a suele deberse a afecciones no pulmonares como fiebre alta, dolor, acidosis metabólica leve asociada a deshidratación y sepsis de origen no pulmonar.

• Apnea: es el cese de flujo de aire durante 20 segundos o durante un periodo de tiempo más corto si está acompañado de bradicardia (ritmo cardiaco más lento, menos de 60 latidos x´), cianosis o palidez.
• Disnea: es la sensación subjetiva del paciente de dificultad o esfuerzo de respirar, puede ser respiratoria o inspiratoria; la disnea inspiratoria se presenta por obstrucción parcial de la vía aérea superior y se acompaña de tirajes, la disnea espiratoria se asocia con estrechez  de la luz de los bronquiolos y la espiración es prolongada como en los pacientes con asma bronquial y enfisema pulmonar.
• Ortopnea: es la incapacidad de respirar cómodamente en posición decúbito.
• Respiración de Kussmaul: respiración rápida (frecuencia mayor de 20x´) profunda, suspirante y sin pausas, Se presenta en pacientes con insuficiencia renal y acidosis metabólica.
• Respiración de Cheyne-Stokes: hiperpnea (aumento en la cantidad de aire ventilado por unidad de tiempo en relación a lo considerado) o hiperventilación que se combina con intervalos de apnea. En niños, este patrón es normal.
• Respiración de Biot: se caracteriza por extremada  irregularidad  en la frecuencia, el ritmo y la profundidad de las respiraciones, se presenta en periodos de apnea.
• Polipnea: aumento de la profundidad y frecuencia respiratoria, es una combinación de taquipnea y batipnea.
• Batipnea: aumento de la profundidad de los movimientos respiratorios, es decir, aumento del volumen de aire que entra en los pulmones en cada movimiento inspiratorio.
• Hipopnea: es una reducción discernible de la señal de flujo superior a 30% e inferior a 90% de más de 10 segundos de duración y que se acompaña de una desaturación igual o superior a 3%, un microdespertar detectado en el EEG o ambos.

FOTOTERAPIA

La fototerapia es una técnica empleada en la unidad de neonatología para disminuir los niveles de bilirrubina en el recién nacido y para la cual la enfermera responsable debe de conocer los cuidados que debe prestar al recién nacido sometido a ella así como las posibles contraindicaciones y complicaciones derivadas de la misma. Es una técnica sencilla consistente en la colocación de una luz a una distancia de 30-40 cm de la superficie corporal desnuda del recién nacido previa colocación de gafas radiopacas y eliminación de cualquier crema o loción de la piel.

La fototerapia es una medida terapéutica en el tratamiento de la hiperbilirrubinemia indirecta, especialmente en aquellos casos en que la causa no es una hemólisis grave (incompatibilidad de RH o de sub. grupo).Consiste en el uso terapéutico de la luz y se empleará incluso cuando se utilicen otros procedimientos como la exanguinotransfusión. También es útil como profilaxis de la hiperbilirrubinemia en el RN pretérmino.

 TIPOS:

-Fototerapia simple continua: la fototerapia permanece encendida las 24h del día.

...