Ulceras Por Presion

ÚLCERAS POR PRESIÓN

INTRODUCCIÓN.

Las úlceras pueden y deben prevenirse, en gran parte, con el buen cuidado y atendión al paciente por parte del personal de enfermería.

Prevenir, cuidar y disminuir la incidencia de las úlceras por presión es un objetivo de calidad asistencial.

El tratamiento efectivo de las úlceras por presión implica a todos los cuidadores, que deben trabajar en equipo. Ante pacientes de riesgo o una vez aparecida la úlcera por presión, se desarrollará un plan previamente organizado y perfectamente conocido por todos los miembros.

Es pues de vital importancia motivar y formar (formación continuada) al equipo cuidador sobre todos aquellos aspectos que hagan referencia directa o indirectamente sobre el tema (higiene, movilización, medidas preventivas, incontinencia, nutrición, hidratación, patologías relacionadas, avances técnicos...).

Se realizarán registros como herramientas de control y evaluación.

1.- DEFINICIÓN.

Lesiones de origen isquémico causadas en la piel y tejidos subyacentes, que se preducen por presión anormal y sostenida, en general sobre planos óseos.

2.- ESTADÍOS.

• Estadío I.- Afecta a epidermis (piel intacta). Eritema (piel rosada) que no recupera el color normal después de retirar la presión.

• Estadío II.- Afecta a epidermis y dermis. Piel con pérdida de continuidad, vesículas o flicetenas.

• Estadío III.- Pérdida de tejido que se extiende en profundidad afectando a nivel subcutáneo. Puede haber tejido necrosado.

• Estadío IV.- Pérdida total del grosor de la piel, necrosis del tejido o lesión en músculo, hueso o estructuras de sostén. Presenta lesiones con cavernas o trayectos sinuosos.

3.- LOCALIZACIÓN MÁS FRECUENTE.

• Decúbito supino.

- Occipital.

- Omóplato.

- Codos.

- Sacro.

- Talones.

- Isquion.

• Decúbito lateral.

- Trocánter.

- Orejas.

- Costillas.

- Cóndilos.

- Maleolos.

• Decúbito prono.

- Dedos pies.

- Rodillas.

- Órganos genitales masculinos.

- Mamas (en mujeres).

- Acromion.

- Mejillas.

- Orejas.

4.- FACTORES PREDISPONENTES.

- Presión mantenida (el más importante).

- Pérdida sensitiva; propicia la disminución de la percepción del dolor y presión.

- Parálisis motora asociada con atrofia muscular; incapacidad para responder a la presión.

- Desnutrición (hipoproteinemia, deficiencias vitamínicas). Determinan

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