Una comparación rápida y estándar de la rehidratación intravenosa pediátrico de la gastroenteritis

Rápido versus rehidratación intravenosa estándar

gastroenteritis pediátrica: cegada pragmática

ensayo clínico aleatorizado

Resumen

Objetivo: Determinar si la rápida en lugar de intravenosa estándar

resultados de rehidratación en la mejora de la hidratación y los resultados clínicos cuando

se administra a los niños con gastroenteritis.

Diseño Un solo centro, dos brazos, paralelo aleatorizado pragmático controlado

juicio. Bloqueado aleatorización estratificada por sitio. Los participantes, los cuidadores,

evaluadores de los resultados, los investigadores, y los estadísticos fueron cegados a la

la asignación de tratamiento.

Configuración de servicio de urgencias pediátrica en un centro de atención terciaria en

Toronto, Canadá.

Participantes 226 niños de 3 meses a 11 años; seguimiento completo

se obtuvo en 223 (99%). Los niños elegibles eran mayores de 90 días,

tenía un diagnóstico de deshidratación secundaria a gastroenteritis, no tenía

respondido a la rehidratación oral, y que había sido prescrito por vía intravenosa

rehidratación. Se excluyeron los niños si pesan menos de 5 kg o

más de 33 kg, la restricción de líquidos es necesario, había una sospecha quirúrgica

condicionar, o ha tenido una barrera del idioma insuperable. Los niños eran

también excluidos si tenían antecedentes de una enfermedad sistémica crónica,

la cirugía abdominal, vómito bilioso o con sangre, hipotensión o

hipoglucemia o hiperglucemia.

Las intervenciones rápidas (60 ml / kg) o estándar (20 ml / kg) rehidratación con

0,9% de solución salina más de una hora; fluidos posteriores administrado de acuerdo con

protocolo.

Principales medidas de resultado Resultado primario: rehidratación clínica,

evaluó con una escala validada, dos horas después del inicio del tratamiento.

Resultados secundarios: tratamiento prolongado, significa deshidratación clínica

puntajes durante el período de estudio de cuatro horas, tiempo de descarga, las visitas repetidas

al servicio de urgencias, la ingesta oral adecuada, y la comodidad del médico

con descarga. Los datos de todos los pacientes aleatorizados fueron incluidos en una

intención de tratar el análisis.

Resultados 114 pacientes fueron asignados al azar a la rehidratación rápida y 112 a

estándar. Un niño fue retirado a causa de hiponatremia severa

en la línea de base. No hubo evidencia de una diferencia entre la rápida

y grupos de rehidratación estándar en las proporciones de participantes que

se rehidrataron en dos horas (41/114 (36%) v 33/112 (30%); diferencia

6.5% (95% intervalo de confianza del -5,7% al 18,7%; p = 0,32). Los resultados

...