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Una fina refracción requiere de habilidad técnica y precisión, además del dominio de los matices de la prescripción y montaje de los lentes.


Enviado por   •  4 de Noviembre de 2015  •  Apuntes  •  2.532 Palabras (11 Páginas)  •  182 Visitas

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Una fina  refracción requiere de habilidad técnica y precisión, además del dominio de los matices de la prescripción y  montaje de  los lentes.

Porque, no importa que   se  haga un  examen a consciencia o qué tenga  una gran calidad  el optometrista , habrá  un residuo de pacientes que no pueden o no quieran usar sus anteojos o cuyos síntomas persisten a pesar de la correcta graduación  de los lentes.

Tales pacientes comprenden un segmento de la población de pacientes de refracción insatisfecha.

Muchos de nosotros tenemos una tendencia lamentable a declarar a un paciente testarudo  o neurótico; cuando no somos capaces de satisfacer sus quejas. O  a  veces preferimos  tratar tales pacientes  con  pequeños cambios en la graduaciones  sin  necesitarlo y así  podamos pasar a nuestro próximo paciente..  Es  por  eso  que  esta  platica    repasaremos  que  cuales  son los  puntos  importantes   de    un   examen  optométrico

Sabemos   que  hay  infinidad  de  pruebas  que podemos  utilizar y dependerá del caso en  las cuales   aplicaremos  mas que  otras pero hay algunas  que por  ningún  motivo  dejaremos  de  hacer   y  con esta  platica   recordaremos  cada  una   de ellas  

Todo buen  examen  empieza  con la empatía

El secreto  para  hacer  que  los  pacientes  se sientan bien  al hacer un  examen  es   tener  una   buena  comunicación. Esta  habilidad  de una  buena  comunicación empieza con una actitud de  empatía y dejando saber al paciente  directa e indirectamente que ellos  son  importantes

Dentro  de la   cosas  que se  harán antes  de  le  examen   para  poder  tener  empatía  y  tener  un paciente  cooperador

1.  no dejar al  paciente  esperando   por largos  periodos   para  un examen

2. el primer contacto con el paciente  y  el  optometrista   en  la  óptica  tiene  que  ser  cortes, respetuoso y personalizado (  esto es  con   pequeños gestos  de atención, un buenos días,  como  se siente  hoy  o  tome  asiento  lo a tenderemos en unos segundos)

3.  respetar el derecho de  privacidad   del paciente(  sin interrupciones  en medio del  examen  de  ningún motivo  en la medida  que  se pueda)

4. la  apariencia  de  optometrista (  en  estudios  se  ha  visto  que  las  personas  no  se siente  cómodos  o  satisfechos   al contestar  preguntas  o  realizar  exámenes    con  personas que vistas   jeans,  mal  arreglados o despeinados, es por eso que   todo el personal  debe   usar  bata y  estar   bien  arreglados)

5 ser maestros un las  habilidades de la comunicación. La conversación es un factor importante  en  hacer o deshacer la  relación optometrista – paciente  ( piensa por adelantado, siempre tratando de resolver de inmediato las  necesidades y preguntas  del paciente, se creativo  a la hora de  comunicar   y  explicar al paciente, se personal, preguntando necesidades en casa o trabajo y la importancia de su  aspecto en publico, esta  preparado para  las preguntas que puedan hacer los pacientes y los  familiares, y  una  de las cosas mas importante   pide  retroalimentación del paciente preguntando  si tiene  dudad, si entendió  su  problemas, o bien  como le pareció el  examen

una vez   ya  en el  gabinete   lo  primero  que  se hará  será  la  toma  de la  historia  clínica , esta  es la parte fundamental  de cualquier  evaluación y  con  esta  se    obtiene mas  70% de la información necesaria  para  resolver un problema.

En  que  consiste  una   buena   historia  clínica  (  aquí  por la  necesidad te  atender   a varios pacientes  y  no hacer  muy extenso   se   tocaran los puntos mas  importante   de la información que  se  necesita)

  1. nombre completo
  2. dirección
  3. teléfono
  4. recomendado
  5. ocupación
  6. edad
  7.  motivo de la visita
  8.  enfermedades, alergias y medicinas
  9. enfermedades o cirugías en ojos
  10. uso  de  gafas o lentes de contacto ,desde cuanto y si es  regularmente
  11. fecha del ultimo  examen  visual
  12. historia familiar  de enfermedades oculares
  13. descripción de  síntomas y signos

Tip al  tomar  una  historia  clínica

1.-  tiene  que  tener  un  orden  y ser  sistemática ( hacer lo mismo y de la misma  manera)

2.- identificar  la causa  principal del  por que el  paciente  se hace  un  examen visual

3. identificar  los problemas  secundarios del paciente  que  se refieran a su problema  visual

4.- si el paciente es usuario  de lentes de  contacto   anteojos   de terminar  desde cuando y  cuando fuel la ultima vez  que  los  reviso

una  vez  tomada la  historia  clínica  se  pasara los  exámenes preliminares  que constan de

1.-  Distancia  inter pupilar cerca y lejos ( monocular y binocular)

2. Agudeza  visual lejana ( 6 metros , sin graduación,  monocular con  agujero estenopeico,  con anteojos actuales)    revisar  que su optotipos estén bien  se  tiene que  medir el  20/20 a  6 mts  8.86 mm la letras

3.-  Agudeza visual  cercan ( 40  cm, monocular y  binocular sin  anteojos)

4.- Revisión  de graduación anterior( con sus lentes  revisándolos en el lensometro  ( al usar el lensometro   los  lentes  tiene que estar en buna posición y no inclinados ya  que se  puede producir errores  de cilindros  o prismáticos  que cambian la graduación además  se  tiene que  centrar  para   poder sacar el eje óptico de lentes marcarlo y   así  saber  cual es la distancia de los ejes ópticos en las  gafas) o bien  en  su expediente)

5-  Refracción  (  esta  bien   puede  ser con  retinoscopia  o  con autorefractometro o en  su caso  con las  dos  ,  el meto  con  auto refractómetro el paciente   debe  estar  bien  colocado es decir  la barbilla hasta  el  final  del soporte  y  la frente   totalmente  pegada  al soporte superior  con   la cabeza sin inclinación y  el ojo al nivel  de autorrefractometro, no tener  luces  fuertes ya que  puedes  provocar errores.

Si se utiliza el retinoscopio,  recordar  trabaja con  punto de fijación distante,  con  su lentilla  de distancia  según   la distancia de  trabajo  y  restar al final)

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