Uso de las tecnologías de información en el contexto hospitalario

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Uso de las tecnologías de información en el contexto hospitalario

En el ámbito donde me desempeño la información de los pacientes en general que pertenecen a la unidad es manejada por medio de la computadora y el internet.

Haciendo referencia al manejo del expediente clínico (NOM-168-SSA1-1998) los pacientes cuentan con un expediente digital el que esta conformado por su carta de subrogación de servicio por parte del IMSS, consentimiento informado, valoración de nefrología y cardiología, historia clínica de la paciente realizada por el medico internista de la unidad, y el tratamiento al que debe ser sometido el paciente, ademas de su historial con los accesos vasculares.

Al ser una unidad ambulatoria los datos que se arrojan de la sesión del paciente son manejados por la hoja de enfermería, ademas de un área llamada siclimed en la cual ademas de la revisión de la hoja de enfermería los datos que se obtienen por sesión son anexados al expediente clínico del paciente el cual puede ser visto en la matriz que está en Guadalajara, y en el IMSS en caso de ser necesario.

Actualmente las maquinas cuentan con un dispositivo para el uso de una tarjeta (llamado SIMA), esta tarjeta esta pregrabada con los datos del paciente, a su ingreso se inserta la tarjeta y se programa la sesión que se proporcionara dicho paciente.

Esta información esta enlazada a la computadora del médico de guardia en la cual logra ver las sesiones de todo el paciente en tiempo y forma, entre la información que tiene disponible el medico esta: volumen de ultrafiltrado, depuración de urea, volumen de sangre procesado, los signos vitales de los pacientes y complicaciones de este en caso de que se hubiesen presentado. Esta información está también disponible para cuando el IMSS la solicite, aunque su manejo es meramente interno.

No se proporciona a los pacientes un plan de alta como tal, solo las recomendaciones de tipo verbal que la enfermera proporciona como lo son: la ingesta adecuada de sus medicamentos, control de la ingesta de líquidos, datos de alarma en el uso de accesos vasculares (fiebre, cambio de coloración en el sitio de punción o inserción del catéter, entre otros).

Ademas de estos aspectos, se establece por parte del equipo médico la promoción a la salud por medio de videos que son proyectados a los pacientes durante su sesión, principalmente brindando información sobre complicaciones en accesos y el cuidado nutricional. (en los cuales se hace referencia a las NOM- 003-SSA2-1993 sobre la disposición de sangre y sus derivados; NOM-0017-SSA2-1994 de vigilancia epidemiológica).

Bibliografía:

[pic 6]Garduño, C. (2015). Tecnologías de información en el contexto hospitalario (manuscrito no publicado). ENEO-UNAM.

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