Uso del oxígeno y su relación con la oximetría de pulso

Uso del oxígeno y su relación con la oximetría de pulso

El desarrollo de los seres vivos desde la conformación y estructuración celular, ha dependido de elementos presentes en el entorno como el carbono (C), el hidrógeno (H), el oxígeno(O) y el nitrógeno (N), que favorecen su crecimiento y evolución y desempeñan un papel fundamental en el mantenimiento de la vida.

El oxígeno destaca entre los otros elementos, pues se considera que la vida se mantiene gracias a la interacción perfecta entre varios procesos, cuyo fin común es el metabolismo energético. Hemodinámicamente, los procesos de distribución del oxígeno dependen de la relación aporte de oxígeno/consumo de oxígeno.

La administración de oxígeno se ha considerado beneficiosa en todos los ámbitos, tanto el sanitario como en el popular. Sin embargo, durante los últimos años la evidencia científica nos indica que el oxígeno puede ser tóxico si se administra inadecuadamente.

Por tal motivo en este ensayo, se pretende explicar de manera clara y entendible porque es importante saber en qué momento se debe administrar oxígeno, por qué sería dañino para la salud de un paciente y en qué casos si debe ser administrado.

La oxigenoterapia es una herramienta fundamental para el tratamiento de la insuficiencia respiratoria, tanto aguda como crónica. Los objetivos principales que llevan a su empleo son tratar o prevenir la hipoxemia, tratar la hipertensión pulmonar y reducir el trabajo respiratorio y miocárdico.

El oxígeno puede decirse que, como fármaco es un potente oxidante capaz de crear radicales libres que lesionan el tejido pulmonar. Se ha evidenciado que produce una reducción de la capacidad vital y una disminución de la producción de surfactante pulmonar y en dosis altas, afecta el intercambio alvéolo/capilar, que esto ocasiona una fibrosis pulmonar progresiva.

Se han demostrado casos en los cuales se llega a presentar crisis convulsivas y otras alteraciones neurológicas que se relacionan con la administración de O2. En pacientes crónicos, el uso inadecuado de O2, por encima de las cifras necesarias, produce retención de CO2, pudiendo ocasionar apnea; no solo con pacientes adultos, sino también en neonatos, el mal uso de oxígeno a ellos les puede producir fibroplasia retrolenticular o retrolental (retinopatía) como causa de ceguera. Por lo tanto, hay que tener mucho cuidado con esto, puesto que es responsabilidad de nosotros como personal de salud y el realizar una mala técnica puede costarnos hasta la cédula y siempre debemos considerar el bienestar para nuestros pacientes. Para elegir la forma de administración de oxígeno se deben tener en cuenta factores manifiestos en el paciente.

En la RCP frecuentemente se administra FiO2 al 100% de acuerdo a las recomendaciones ERC 2015 pero, se asocian a daño cerebral. Se ha comprobado que después de una tercera reanimación, el paciente ya corre riesgo de desarrollar daño cerebral.

En pacientes críticos se debe disminuir el consumo de 02 para aumentar la FiO2, debido a que no afecta a la supervivencia, pero sí induce compromiso hemodinámico. Si la Hb está saturada de 02, administrar más oxígeno implica saturar la capacidad de transporte. La utilización de O2 al 100% aumenta resistencias vasculares miocárdicas en un 41% y disminuye el flujo coronario en 29%. La acetilcolina se ve alterada, pero, la adenosina no.

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