Valoración por patrones funcionales

Valoración por patrones funcionales

1. Patrón percepción / mantenimiento de la salud

Su vivienda cuenta con luz, agua, drenaje, tiene buena higiene porque suele hacer limpieza muy a menudo en el hogar y no cuenta con alguna mascota.

Menciona tener los siguientes cuidados higiénicos que practica al recién nacido como son cambio de pañal cada vez que el recién nacido lo necesite, bañar al recién nacido.

Contacto con enfermos infectocontagiosos (no).

Existencia de hacinamiento en el hogar: no
Existencia de alteraciones físicas o mentales en los padres / tutores que puedan desencadenar un accidente en el recién nacido (no)

.Menciona no tener existencia de factores de riesgo en su comunidad, hogar y laboral. No tiene alteraciones físicas o mentales  que puedan desencadenar un accidente.

 Tienen  el interés por el cuidado de la salud del recién nacido, refiere tener asistencia a control médico, refiere que tuvo control por la enfermera materno-infantil durante el embarazo.

 Cuenta que tuvo un tratamiento médico en el hogar como ácido fólico, hierro, vitaminas.

Seguimiento del tratamiento médico por parte de los padres / tutores (si)

Realización de cuidados para conservar y recuperar la salud del recién nacido (si)

2. Patrón nutricional/ metabólico

Cuenta con un peso de 5,500 kg.

Talla de 56 cm

Temperatura corporal de 37 C°

Perímetro cefálico 38 cm

Perímetro torácico 43 cm

 Perímetro abdominal 42 cm

Su piel se encuentra hidratada con buena coloración, su cabello se logra apreciar limpio, suave, con grasa habitual y brillosa, uñas limpias y largas, con encías con textura húmeda y firme, lengua color rosa; húmeda; ligeramente rugosa, capa blanquecina fina, labios rosados y húmedos, mucosa oral hidratada y muñón umbilical integro.

El día 13 de noviembre de 2019 se le dio a la paciente los resultados de laboratorio y de gabinete de hematología.

Refiere que lo alimenta por seno materno, alimentación Láctea artificial (no), menciona que le da al recién nacido seno materno a libre demanda y la leche materna tiene una característica: es un líquido amarillento y espeso de alta densidad.

Refiere que consume 120 ml de leche materna en 24 horas.

No tiene inicio de ablactación.

No tiene existencia de problemas con las defensas del organismo.

3. Patrón de eliminación

La paciente describe que la orina del recién nacido es amarilla y clara, heces color verde oscuro y blanda, sudor ausente.

Presencia de:

Flatulencia (no) masa rectal palpable (no) constipación (no) distensión abdominal (no)

Poliuria (no) oliguria (no) hematuria (no) coluria (no) glucosuria (no) sonda de drenaje urinario (no) otros (no).

También menciona que el recién nacido  evacua 6 veces y micciona 4 veces en 24 horas

4. Patrón actividad y ejercicio

El recién nacido  presenta una frecuencia cardiaca de 130 x' con un ritmo normal, condición durante su registro: dormido.

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