Valoracion De Patrones Funcionales Miomatosis

CASO CLINICO

Paciente Femenina de 45 años de edad se encuentra en el servicio de Ginecologia con el diagnostico actual de histerectomia. Tiene un peso de 80kg, una frecuencia cardiaca de 90 pxm, 21 Rpm y una temperatura de 36.5. Refiere haber acudido a consulta por dolor abdominal intenso y fue diagnosticada con miomatosis Uterina la cual es programada para una Histerectomia, motivo por el cual se ingresa a este servicio. Se le toman signos vitales estables, con sello venoso permeable, se le administra medicamento indicado, se le brindan cuidados de enfermería generales; movilidad de miembros inferiores y cuantificación de diuresis. Ella presenta preocupación por el cuidado de su herida quirúrgica en el hogar ya que tiene temor a que se le presente una infección.

RECOLECCION DE DATOS

NOMBRE: Alma Rosa Cantú Barrera

FECHA DE INGRESO: 06 de febrero del 2013

EDAD: 45 años

SEXO: Femenino

SERVICIO: Ginecología

MOTIVO O PRINCIPAL PROBLEMA: Miomatosis Uterina

DIAGNOSTICO MEDICO: Histerectomía

DESCRIPCION POR PATRONES FUNCIONALES

I.-PATRON PERCEPCION /MANTENIMIENTO DE LA SALUD

Originaria y residente de esta ciudad , dedicada al hogar.

Su vivienda está construida de material y cuenta con los servicios de urbanización. En cuanto a las características higiénicas en su vivienda, está en muy buen estado ya que tiende a limpiar su casa todos los días. No cuenta con animales domésticos y tampoco tiene contacto directo con ellos.

No existe ningún factor de riesgo y Muestra mucho interés por el estado de su salud.

No suele automedicarse

Presenta alergias a medicamento Metronidazol. Tabaquismo, alcoholismo y toxicomanías negadas.

II.-PATRON NUTRICIONAL/ METEABOLICO.

Peso 80kg, Temperatura de 36.5. No presenta Vómitos ni nauseas.

En las características de la piel no se muestra ninguna alteración, tiene buena coloración de piel y tegumentos. Cabello, mucosas todas en buen estado sin ningún cambio.

No ha presentado cambios en su peso.

En su hogar tiende a dar 3 comidas diarias refiere tener una buena alimentación. Ingiere al menos 2 ltos de agua diaria. En su estancia hospitalaria la ingesta de líquidos es mínima y la dieta preinscrita es tolerable.

III. PATRON DE ELIMINACION

Permanece con sonda Foley después de la cirugía su micción fue de 450 ml características de la orina amarilla y sin olor.

En su estancia hospitalaria solo ha presentado una evacuación.

IV.- PATRON ACTIVIDAD/ EJERCICIO

Presenta una frecuencia cardiaca de 90 Pxm, Frecuencia Respiratoria de 21 y una presión arterial de 100/80.

Aun no presenta deambulacion.

V.- PATRON

...