Ventajas y desventajas entre Azitromicina-Claritromicina
Enviado por Bethomiamigo • 3 de Agosto de 2016 • Apuntes • 519 Palabras (3 Páginas) • 1.707 Visitas
Ventajas y desventajas entre Azitromicina-Claritromicina
La Claritromicina siempre tiene mayor biodisponibilidad, concentración máxima superior 2 a 1, 2 a 4, su unión a proteínas que no es muy variable.
La distribución es una de sus mejores clasificaciones de uso de la Claritromicina, la pueden ver también en sus porcentajes;
- fluido de oído medio
- macrófagos alveolares (por eso es que recomienda estos medicamentos en pacientes con neumonia) 94.1 llega en macrófagos alveolares
- tejido pulmonar
- tejido amigdalino.
Por eso es que son muy activas en este tipo de infecciones y lo que decíamos al inicio, que logran actuar intracelularmente sobre los macrófagos y en los polimorfonucleares.
Reacciones adversas
Eritromicina te produce dolor como abdomen agudo quirúrgico casi en un 50% de los pacientes, estimula la motilina.
FARMACO | GASTRO INTESTINALES | SIST.NERVIOSO CENTRAL | PIEL: FOTOSENSIBILIDAD |
ERITROMICINA | 27% | 4% | 1% |
CLARITROMICINA | 6% | 2% | <1% |
AZITROMICINA | 9% | 1% | <1% |
Interacciones.- Justificando el metabolismo en el hígado (citocromo P450 y la CYP 3A4)
Se deben estudiar aquellos medicamentos que podrían llegar a producir la muerte, como ser la warfarina, carbamazepina, pacientes diabéticos, hipertensos, cardiópatas.
Existe otro tipo de interacciones relacionada con la destrucción de la flora normal del tubo digestivo y afecta el fenómeno del primer paso.
MACROLIDOS
Aplicación terapéutica
- Alergias a la penicilina
- Neumonías atípicas por micoplasma
- Sepsis por cocos gran positivos en aparato respiratorio
- EPOC
- Otitis media
- Síndrome ulceroso péptico (helicobacter pilori)
- Infecciones de transmisión sexual
- Micobacterium avium en pacientes con sida (Claritromicina).
- Pofilaxis meningococica, lesiones en piel, la eritromicina
Dosis
FARMACO | DOSIS |
ERITROMICINA | Niños 50mg/kg Adultos 500mg/kg cada 6 horas |
CLARITROMICINA | 500mg cada 24 horas |
AZITROMICINA | 500mg cada 12 horas |
- No por vía intramuscular porque es muy dolorosa
Propiedades no antimicrobianas de los macrolidos
- Asma.- Disminución de la inflamación (disminución de los radicales libres), Disminución de la viscosidad, Disminución de la producción de moco
- Hiperreactibidad de la vía aérea
- Sinusitis
- EPOC
- Bronquiectasias
- Fibrosis quística
Indicaciones de los Aminoglucosidos.
- Tuberculosis
- Infección por Pseudomona
En las demás no es de primera elección debido a su toxicidad.
Mecanismo de acción en la subunidad 30 del ribosoma.
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