Virus cuadro. Enfermedad Agente etiológico

Enfermedad

Agente etiológico

Familia y género/

Subfamilia

Medios de cultivo

Tipos

antigénicos

Medios de transmisión

Periodo de incubación

Anatomía y patogenia

Cuadro clínico

Diagnóstico

Tratamiento

Otro

Rabia

Virus de la rabia

Virus cubierto

Posee RNA

Con cápside helicoidal en forma de bala

Muere a la exposición de luz UV, solar, calor, solventes de lípidos

Familia

Rabdovirus

Género

Lissavirus

-Tejidos de animales de sangre caliente

Solo 1 tipo

+Murciélago

+Animales silvestres

+Humanos

(saliva, orina, sangre, linfa, leche, guano de murciélago)

-Cant. Inoculo

-Severidad de lesión

-Proporcional a la distancia entre la herida y el encéfalo

Hombre: de 1 a 2 meses

+14 a 21 días

*El virus penetra por las mucosas de vías respiratorias y piel lesionada

*Viaja por endoneuro de C. de Shcwann (3 mm/hora) y alcanza el encéfalo

*Replicación y propagación por los nervios periféricos a G. salivales (submaxilares) y otros tejidos (páncreas, riñón, corazón, retina y cornea). No en sangre

¨SNC hiperemia y desnutrición de C. nerviosas de corteza, mesencéfalo, ganglios basales, protuberancia y bulbo. En sustancia blanca hay desmielinizacion y degeneración de axones

*En C. nerviosa hay cuerpos de Negri (hastas de Ammón del hipocampo)

Dividida en 4 fases

Prodrómica: Fiebre (38° o 39°) fotofobia, cefalea, anorexia, labilidad emocional, nausea, vomito, faringitis, insomnio. 2 a 10 días

Sensorial: hiperactividad sensorial, hiperactividad simpática (lagrimeo, taquicardia, diaforesis, midriasis, sialorrea) espasmos de músculos de garganta

Excitación: Irritabilidad

Paralítica: Parálisis fláccida, arrefléctica, parálisis de músculos respiratorios, convulsiones, coma y muerte. 3 a 5 días

En base al cuadro clínico

Laboratorio: 

>Demostrar presencia de cuerpos de Negri

>Pruebas de inmunofluorescencia en muestras de impronta corneal

>Tinción con inmunoperoxidasa mediante anticuerpos inmunoclonales antirrábicos

Generalmente son inútiles las medidas, muerte

Prevención:

Asepsia y antisepsia de herida: Aseo local con agua y jabón, alcohol etílico al 40%, limpieza al fondo y no saturarse, suero hiperinmune antirrábico, aplicar vacuna si es necesario

Vacunación preexposición: a quienes estén en riesgo

3 dosis IM (0,7d y 2 o 3s)

4 dosis ID (0,3,21 y 28d)

Vacunación posexposición

Después de sufrir la herida

Epidemiología:

Distribución universal, carnívoros reservorio más importante. Más frecuente en infantes masculinos

SIDA

Virus HIV o VIH

Cubierto con RNA, posee cápside de simetría compleja

Se inactiva a temperatura de ebullición, blanqueador, isopropanol

+Proteína 160

+Proteína gp 120

+Proteína gp 41

Familia

Retrovirus

Subfamilia

Lentiviradae

-Células linfoides

-Células con marcadores CD4

3 Tipos:

VIH1 (1983)

M, N y O

VIH2 (1986)

A,B,C,D,E y F

VIH3

+Contacto sexual

+Exposición parenteral a sangre o productos de sangre de la madre al niño

+Secreciones vaginales, prostáticas, sangre, virus en semen; más eficaces

+Cepillo de dientes, rastrillos, eq. de transfusión, material de tatuajes, jeringas y agujas contaminadas, material de cirugía no estéril

De 6 meses a 7 años o más

Se necesita una lesión en piel o mucosas.

-El virus penetra y llega a las células blanco (con marcador CD4)

-Se une al receptor CD4, luego al macrófago correceptor de quimiocina CCR5, linfocito

correceptor de quimiocina CXCR4

>Monocitos: tipo de célula más frecuente, infección por monocitos infectados, libera monocinas y enzimas tóxicas para las neuronas

>El virus se ha detectado en neuronas, astrocitos y oligodendrocitos debido a que presentan moléculas CD4 o de RNAm

*Se puede presentar: diarrea crónica, fatiga, malestar general, disminución de peso, fiebre de 38° a 39° C, diaforesis nocturna, astenia y linfadenopatía generalizada (cervical, supraclavicular, infraclavicular, axilar, inguinal y poplítea

*Por inmunodeficiencia: infecciones por hongos, parásitos, bacterias y virus

*Sarcoma de Kaposi

*Encefalitis subaguda o complejo demencial por SIDA 60%

*Niños: moniliasis oral, neumonitis intersticial, linfadenopatía generalizada, sepsis bacteriana, hepatoesplenomegalia, diarrea, falta de desarrollo físico

>Aislar el virus

>Pruebas serológicas

>ELISA especificidad de 98%

>Western Blot

>Carga viral, normal entre 5000 y 10000 copias/ml de sangre

No existe tratamiento, solo se tratan enfermedades producidas por agentes biológicos parasitarios, bacterianos y micóticos

>Inhibidores de transcriptasa

>Zidovudina, Didanoxina, Zalitabina, Emivirina, Stavudina, Lamivudina, Nevirapina, Delavirdina

+Inhibidores de proteasa

+Amprenavir, Atazanavir, Lapinavir, Saquinavir, Ritonavir, Indinavir, Nelfinavir

Terapia triple

Prevención: No hay vacunas aún, realizar pruebas serológicas, evitar múltiples parejas sexuales,

evitar uso de jeringas no estériles, no usar cepillos de dientes y rastrillos contaminados con sangre, evitar embarazo de mujeres seropositivas

Epidemiología: Se cree que se originó en África

Más frecuente en homosexuales, heterosexuales, bisexuales y toxicómanos, y quienes realizan promiscuidad

Verrugas

Virus del papiloma humano

Posee DNA

Posee cápside icosaédrica

Es un virus desnudo

Familia

Papovirus

Género

Papilomavirus

-Células epidérmicas

-Cultivo de tejidos

Se conocen 34 tipos antigénicos

+Contacto directo

+Contacto sexual

+Autoinuculación

Se desconoce

El virus es afín a células epiteliales de piel y mucosas

En piel produce hiperqueratosis, callosidad

En mucosas produce papilomatosis

El papilomavirus produce

>Verruga vulgar (mezquino)

>Verruga plana o juvenil

Verrugas vulgares(Mezquinos)

Frecuentes en niños, localizadas en manos y rara vez en cara y piernas

Únicas o múltiples, aisladas o confluentes, del color de la piel o más oscuras, duras, bien delimitadas, de superficie irregular y áspera, indoloras y evolución crónica

Verrugas planas o juveniles

Frecuentes en niños y jóvenes, mejillas y miembros superiores; de color de la piel; evolución crónica e indolora

Verrugas plantares (Ojo de pescado)

Localizados en planta de los pies, entre los dedos, bien delimitados, de color amarillo y muy dolorosas

Verrugas genitales (Condilomas acuminados)

Boca, fosas nasales, glande, labios menores y mayores, recto y ano; aspecto de coliflor

Papilomas laríngeos Por HPV 6 y 11, se contraen en el nacimiento

>Observación de la verruga

>Demostración de anticuerpos IgM con FC e Inmunodifusión

FC: anticuerpos IgG

Inmunodifusión: IgG e IgM

*Eliminar la verruga (quirúrgico, electrodesecación, criocauterización, queratolíticos como podofilina con vaselina y alcohol, o ácido láctico con ácido salicílico)

*Fomentos de agua caliente

Prevención: Evitar el contacto directo con las verrugas. Evitar contacto sexual con verrugas genitales

Epidemiología: Verrugas vulgares, planas y ojos de pescado se presentan en cualquier época y edad, más frecuentes en infancia

Condilomas más frecuentes en personas con vida sexual activa

Quienes reciben medicamentos inmunosupresivos son mas propensos