Enfermedades sistemicas. Diabetes

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Nombre : Raquel

Apellidos: Carhuatanta Castañeda.

Profesora: Margarita Carranza

Curso: Medecina III

Tema: Enfermedades sistemicas.

Ciclo: VII

PROTOCOLO DE ATENCIÓN DE  PACIENTES  CON ENFERMEDADES SISTÉMICAS.

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Enfermedad crónica e irreversible del metabolismo en la que se produce un exceso de glucosa o azúcar en la sangre y en la orina; es debida a una disminución de la secreción de la hormona insulina o a una deficiencia de su acción.

Características:

• Necesidad de orinar muchas veces.
• Ardor en la lengua.
• Pérdida de peso.
• Caries
• Boca seca. 
• Periodontitis.
• Aftas.
• Gingivitis.[pic 3]

Protocolo de atención para el paciente con diabetes:

• Paciente de 48 años y de sexo masculino, diagnosticado  diabetes tipo 2 y bajo tratamiento farmacológico con metformina. Acude a la clínica dental debido a una inflamación gingival acompañada de sangrado y  resto radicular en la pieza 2;4, paciente refiere que diabetes es controlada con insulina, dieta y ejercicios.

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DIAGNOSTICO

Placa bacteriana.

Mala higiene.

Periodontitis.

Exodoncia de pieza 2.4

Tratamiento:

• Haría una interconsulta con su médico explicándole el tratamiento que debemos realizarle, pero que no podemos hacerlo debido a la medicación actual.  
• Conocer resultados de los exámenes de laboratorio más recientes (rango de niveles de glucosa)
• Paciente con diabetes controlada.
• se le realiza una exploración intraoral, una exploración periodontal y un examen radiográfico.
• Paciente  debe evitar el consumo de alcohol y tabaco.
• No recomendamos enjuagatorios con alto contenido de alcohol.
• enjuagues con clorexidina.
• se le explica las técnicas del cepillado (motivación)
• profilaxis
• Tratamiento coadyuvante con antisépticos.
• Enjuague con 15 mL de un colutorio con clorhexidina al 0.12% y cloruro de cetilpiridinio al 0.05% durante 30 segundos, dos veces al día, durante 15 días. Después de la higiene mecánica, tras el desayuno y tras la cena.

RE‐EVALUACIÓN

• La re‐evaluación periodontal se llevó a cabo al mes se observa:
• reducción de la inflamación gingival .
•  Reducción de los índices de placa y sangrado .
• En cuanto a las medidas especiales que debemos de tener con este paciente, debemos de tener muy en cuenta que no se les puede recetar paracetamol (por su elevada toxicidad), y debemos evitar fármacos o colutorios/elixires que contengan alcohol.
• Realizaremos un destartraje, daremos instrucciones de higiene oral, realizaremos exodoncias pero antes profilaxis antibiótica con clindamicina 600 mg 1 hora antes.
• exodoncia de la pieza 2;4.

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