Hipotroidismo

Universidad de Guanajuato Campus Celaya- SalvatierraDiv. Ciencias de la Salud e Ing.

Hipotiroidismo

CONCEPTO

Es una afección en la cual la glándula tiroides no produce suficiente hormona tiroidea (T3, T4) debido a que funciona por debajo de lo normal.

etiología

El hipotiroidismo, o la tiroides hipo activa, es más común en las mujeres y personas mayores de 50 años.

Las causas de este problema abarcan:

Un ataque a la glándula tiroides por parte del sistema inmunitario

Resfriado u otra infección respiratoria

Embarazo (a menudo llamado "tiroiditis posparto")

Fisiopatología

Disminución de HT compensación y aumento de la secreción de TSH.

Acción compensadora hiperplasia e hipertrofia de la glándula restitución de la secreción de HT.

Si no se logra la compensación hipotiroidismo

Fisiopatología

Enlentecimito general del metabolismo.

Disminución de la generación de calor y descenso en la síntesis proteica

Disminución mayor del catabolismo que de la síntesis de determinadas sustancias (lípidos plasmáticos)

Caso clínico

Síntomas iniciales

Heces duras o estreñimiento

Aumento de la sensibilidad al frío

Fatiga

Períodos menstruales abundantes

Palidez o piel reseca

Tristeza o depresión

Síntomas Tardíos

Disminución del sentido del gusto y el olfato

Ronquera

Hinchazón de la cara, las manos y los pies

Engrosamiento de la piel

Diagnóstico

Adultos

Se puede confundir con el síndrome nefrótico por la hinchazón y palidez de la piel.

Su diagnóstico se establece en servicios de nefrología y hematología

Niños

Es indispensable pensar en esta enfermedad, ante cualquier defecto del crecimiento o maduración esquelética.

En todos los casos se debe de pensar en la posibilidad de un coma mixedematoso.

Diagnóstico

exámenes de laboratorio

Examen físico

Tratamiento

Levotiroxina sódica

Dosis diaria requerida: 1-6 /1-7 mcg/kg/día

Niños 2-4 mcg /kg/día

Dosis inicial.- jóvenes 100 mcg

mayores de 50 años: 25-50 mcg

Para riesgo aumentado:25-50 mcg

Ancianos:20 % menos dosis

Tratamiento

Control son seguimiento clínico y determinación de TSH (no antes de las 6 semanas iniciado el Tx. )

Pronóstico

los niveles tiroideos retornan a la normalidad con el tratamiento apropiado

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