Identificaciom

Mensaje del Secretario de Salud 11

Introducción 13

1. Argumentos para la reforma 15

1.1. La protección social en salud en el contexto internacional 15

1.2 La protección social y los retos del sistema de salud en México 16

1.3 Diagnóstico del financiamiento de la salud en México (2001-2002) 19

2. Reforma a la Ley General de Salud 25

2.1 Antecedentes: Programa de Salud para Todos (Seguro Popular de Salud) 25

2.2 Proceso de creación del Sistema de Protección Social en Salud 28

2.3 Principios y objetivos 31

2.4 Panorama general 38

3. Marco financiero 41

3.1 Financiamiento acorde con la naturaleza de los bienes de la salud 41

3.2 Servicios de salud a la comunidad 42

3.3 Definición y costeo del paquete de servicios esenciales de salud 44

3.4 Esquema tripartito de financiamiento para los servicios de salud a la persona 48

3.5 Fondo de Protección contra Gastos Catastróficos 51

3.6 Fondo de la previsión presupuestal anual 54

3.7 Fideicomiso del Sistema de Protección Social en Salud 56

3.8 Cuota reguladora 57

4. Marco operativo 59

4.1 Organización para la operación en el nivel federal 59

4.2 Organización para la operación en los estados 60

4.3 Afiliación, vigencia de derechos y padrón de afiliados 62

4.4 Definición de enfermedades asociadas a gastos catastróficos 66

4.5 Plataforma tecnológica integral 69

4.6 Fortalecimiento de la oferta 70

4.7 Gestión de servicios de salud 77

4.8 Estructura operativa de los servicios de salud a la comunidad 79

4.9 Vinculación con otros programas federales 84

4.10 Vinculación con el Sistema Nacional de Salud 87

4.11 Retos de la implantación y la operación 90

5. Modelo de evaluación integral 95

5.1 Seguimiento y supervisión 96

5.2 Evaluación indirecta y evaluación externa 97

6. Prospectiva

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