Quirofano

Unidad • 1

CONTEXTO BIOPSICOSOCIAL Y CULTURAL DEL ADULTO Y ADULTO MAYOR EN ENFERMERÍA QUIRÚRGICA

Paciente quirúrgico: todo aquel que sus padecimientos solo pueden ser corregidos

por medio de operaciones

La cirugía es la rama de medicina que se ocupa de las técnicas quirúrgicas.

Clasificación de la cirugía

• Diagnóstico-exploratoria (urgente; no queda más remedio que abrir para ver lo que pasa, se desconoce el diagnóstico del paciente) Ejemplo: biopsia.

• Curativa (se practica para erradicar la enfermedad) Reparar, sustituir o eliminar tejidos enfermos.

• Reparadora (cirugía de trauma. Reparar una función alterada, injertos, estética, quemados…) Devuelve la función perdida o corrige deformidades.

• Paliativa (sabemos que no va a curar, pero algo hay que hacer. Extirpación de tumores, osteomía de descarga) Disminuye síntomas o retrasa procesos patológicos.

• Estética: Conservar o mejorar el aspecto

Dependiendo del tiempo:

• Opcional (electiva): normalmente el paciente elige cuando operarse. Depende de lo que esté dispuesto a aguantar. Preferencia personal

• Programada: es el sistema quien decide. Conveniencia de cirujano y paciente.

• Urgencia (emergencia): Urgencia: dentro de dos días hay que operar (se le realiza preoperatorio adecuado). Emergencia: cuando el paciente entra en el hospital e inmediatamente se opera (Ej.: accidente de tráfico) Llevarse acabo de inmediato para salvar la vida del paciente.

Características del paciente quirúrgico

Las necesidades emocionales del paciente estarían determinadas por su capacidad de adaptarse a las situaciones que le representen peligro, de adaptarse al riesgo que la cirugía represente y al enfrentarse a temores y ansiedades asociadas con acontecimientos de su historia.

Consentimiento informado.- En la realidad existe un confusión entre el valor de la información verbal al paciente y la entrega y firma del documento de consentimiento informado. La información verbal es un proceso gradual que se puede llevar a cabo en una o más entrevistas y no puede ser sustituido por ningún documento o papel. El documento tan sólo prueba que el profesional ha facilitado la información y que el paciente está de acuerdo con lo que se le ha propuesto. Pero la existencia de un documento firmado por el paciente no garantiza que éste haya comprendido la información.

http://www.uv.es/gibuv/ConsentimientoInformadoMiguel.pdf

http://rinconenfermeria.blogspot.com/2008/02/paciente-quirrgico.html

Concepto: se llama centro quirúrgico, al conjunto de dependencias o ambientes

que incluyen un cierto número de quirófanos y varios locales anexos, absolutamente

integrados funcional y físicamente.

Localización: por lo general, el centro quirúrgico se ubica en una zona accesible

a las áreas donde se encuentran los pacientes de cuidados quirúrgicos críticos y los

servicios de apoyo, tales como: la central de esterilización, patología y radiología.

Es importante que exista una zona terminal, para evitar que el personal ajeno

al servicio, así como público en general, circule a través de ella.

Los ruidos ocasionados por el personal, son menos intensos arriba de la

planta baja.

La luz natural, en general debe evitarse, porque distrae al personal. Muchos

quirófanos se construyen en el sótano o tienen paredes sólidas sin ventanas.

Principios del diseño: la constante preocupación relacionada con el control del

ambiente con el objeto de prevenir la infección de la herida quirúrgica, tiene gran 5

influencia en el diseño del quirófano. Los arquitectos siguen dos principios al

proyectar la disposición física de la sala:

a) Eliminar la fuente de contaminación externa con sistemas de tránsito

adecuados dentro de la unidad.

b) Separar en su interior áreas sépticas y asépticas.

La planeación física del quirófano que separa las áreas asépticas de las

sépticas, facilita la práctica de las buenas técnicas asépticas. El área aséptica se

conoce comúnmente como área prohibida

Circulación área quirúrgica

En la actualidad existe el concepto de construir una zona limpia y una zona

contaminada, dentro del área quirúrgica. Tradicionalmente se ha construido

un corredor periférico o un acceso a un área de distribución estéril

alrededor de cada sala de cirugía. Aunque este concepto resulta lógico en

teoría, no se ha demostrado una modificación de las tasas de infección de

heridas operatorias, en los distintos estudios que se han realizado en este

sentido. Posiblemente esto se debe a que el enfermo y el personal son las

principales causas de infección operatoria. Por otro lado, no se suele

respetar el sentido de la circulación del quirófano y además el grado de

dispersión de bacterias suele ser bajo.

Se divide en 3 zonas principales de restricción progresiva para eliminar

fuentes de contaminación:

- Zona Negra

- Zona Gris

- Zona Blanca

La zona Negra es la primera zona de aislamiento o amortiguación. En ella

se prepara al paciente con la ropa espacial para uso en quirófano.

La zona Gris es la zona limpia. Cualquier persona debe vestir un pijama

quirúrgico y llevar mascarillas, así como gorros para evitar la caída de

cabellos en zonas esterilizadas.

La zona blanca es la zona de máxima restricción, y donde se encuentra la

sala de operaciones

Los movimientos en el quirófano serán:

- Con amplitud suficiente y en una misma dirección, evitando el paso de

materiales limpios por áreas sucias.

- El ingreso del personal del quirófano es por vestuario, colocándose un

ambo de uso exclusivo.

- El ingreso del paciente se hará en camilla especial.

-Las puertas del quirófano se mantendrán cerradas mientras dure la

cirugía. -7-

Al terminar la cirugía, la ropa sucia y los residuos contaminados deben

salir del quirófano en bolsas de acuerdo con las normas.

4. CONCEPTO La indumentaria de quirófano consiste en la ropa que cubre el cuerpo, suma las dos piezas de una pijama, el gorro, la mascarilla y las calzas. Cada una tiene como

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