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PSICOLOGÍA CLÍNICA 1 Y PSICOLOGÍA DE LA SALUD


Enviado por   •  30 de Julio de 2017  •  Documentos de Investigación  •  417 Palabras (2 Páginas)  •  124 Visitas

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PROGRAMA DE PSICOLOGÍA

PSICOLOGÍA CLÍNICA 1 Y PSICOLOGÍA DE LA SALUD

HISTORIA CLÍNICA DE APERTURA[1]

FECHA:

NOMBRE(S) DE QUIEN(ES) DILIGENCIA(N):

1. DATOS DE IDENTIFICACION CONSULTANTE[2]

NOMBRE:

EDAD:                              

   

SEXO:        

ESTADO CIVIL:                    

SERVICIO DE SALUD POR EL CUAL CONSULTA:

ESCOLARIDAD:

OCUPACION:

REMISION:

2. MOTIVO DE CONSULTA (describe de manera CONCRETA la razón por la que se da la consulta por psicología)

3. DEFINICION DEL PROBLEMA

4. GENOGRAMA

5. ANALISIS DE LA ESTRUCTURA Y DINAMICA FAMILIAR

NOMBRE[3]

FILIACION

EDAD

DESCRIPCION DE LA RELACION ACTUAL CON EL CONSULTANTE

6. ANTECEDENTES IMPORTANTES DE SALUD

ANTECEDENTES BIOMEDICOS:

INTERVENCIONES PREVIAS:

7. EVENTOS IMPORTANTES DE LA HISTORIA PERSONAL (recoge información relevante para el motivo de consulta y la intervención y permite organizarlas según las etapas vitales)

PRIMERA INFANCIA (desde la gestación hasta el inicio etapa escolar):

NIÑEZ:

PUBERTAD Y ADOLESCENCIA:

ADULTEZ:

8. EXAMEN MENTAL

  • Descripción general

  • ¿Con quién llega?:
  • Conducta observable, marcha y expresión corporal:
  • Contacto visual:
  • Contacto verbal:
  • Actitud:
  • Expresión facial:
  • Aspecto físico, porte, arreglo y aseo personales:
  • Correspondencia de la edad cronológica con la edad manifiesta:
  • Consciencia:
  • Atención:
  • Orientación:
  • Afecto:
  • Alimentación:
  • Sueño:
  • Conducta sexual:
  • Conducta motora:
  • Conducta social:
  • Memoria:
  • Sensopercepción:
  • Lenguaje:
  • Pensamiento:
  • Memoria:
  • Juicio y raciocinio:
  • Introspección:

9. IMPRESIÓN DIAGNOSTICA GENERAL (DSMV)

10. HIPOTESIS CLINICA

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