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yENFERMERÌA GENERAL II

ACTIVIDAD Nº 1 – CASO “JOSÈ BOMBERO”

A)- Lea el siguiente caso:

José es bombero. Ingresa a la guardia del hospital por aspiración de humo espeso. Estaba trabajando en un siniestro (fábrica de plásticos). A la observación presenta: disnea, diaforesis importante y por momento se encuentra algo agitado. Se coloca máscara con reservorio de O2 a 8L/h.

1- ¿Cuál es el problema?

El problema principal en el caso de José, es la aspiración de humo espeso, mientras trabajaba en un siniestro. 

Patrón funcional: Cognitivo/perceptivo. Se observa la adecuación de las funciones visuales, auditivas, gustativas, táctiles y olfativas.

Dominio involucrado, más gravemente afectado: Dominio 3: Eliminación

Clase 4: Sistema pulmonar

Diagnostico aprobado: 00030 “Deterioro del intercambio gaseoso R/C aspiración de humo espeso”

2- A) ¿Qué datos identifico como claves, es decir, aquellos que le proporcionaron el sustento lógico para la elección del diagnostico enfermero? Nómbrelos. B) ¿Qué características los definían? 

* Masculino de oficio bombero

* Consulta por aspiración de humo espeso

* Presenta: disnea, diaforesis importante, agitación

* Se coloca mascara de oxigeno a 8L/h

3- ¿En qué nivel de prioridad se encuentra el paciente? ¿Por qué?

El paciente se encuentra en el primer nivel de prioridad (prioridades inmediatas: problemas de las vías aéreas, problemas respiratorios)

4- Explique cómo se utiliza la taxonomía diagnostica para ubicar el dominio, clase y la etiqueta diagnostica, que usted ha seleccionado.

La taxonomía diagnostica es utilizada una vez recolectados los datos de valoración. Una vez bien definidos los datos y recolectados, buscamos el dominio, la clase y el diagnostico aprobado adecuado. En este caso, elegimos:

DOMINIO 3: Eliminación/Intercambio

CLASE 4: Función respiratoria

DIAGNOSTICO APROBADO: 00030 Deterioro del intercambio gaseoso

“Deterioro del intercambio gaseoso R/C aspiración de humo espeso” 

5- Enuncie en forma completa el DIAGNOSTICO ENFERMERO REAL. Fundamente la elección del problema de dependencia y la fuente de dificultad. Utilice la bibliografía que usted está acostumbrado a usar (fisiología, fisiopatología) La justificación debe ser consistente y suficiente.

Diagnostico enfermero real: “Deterioro del intercambio gaseoso R/C aspiración de humo espeso” 

Problema de dependencia: aspiración de humo espeso

Fuente de dificultad: sintomatología (disnea, diaforesis, agitación)

Justificación fisiopatológica:

El monóxido de carbono es un gas toxico incoloro, inodoro, no irritante. Resultante de la combustión incompleta de productos carbonados.

A

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