EDUCACIÓN PARA LA SALUD

1. CUIDADOS GENERALES DEL PACIENTE CRITICO

Actividades comunes a realizar en todos los turnos

Se participará en el parte oral, conociendo la evolución de los

pacientes asignados durante las ultimas 24 horas, resaltando

el ultimo turno.

Aplicar tratamiento médico y cuidados de enfermería según lo

planificado.

Comprobar las pautas de medicación, cuidados generales,

alarmas del monitor y parámetros y alarmas del respirador

Control y registro de constates vitales S.O.M. y criterio de

enfermería.

Colaboración con el médico para procedimientos diagnósticos

y terapéuticos.

Se actuará en cualquier situación de urgencia en la unidad.

Cumplimentar la gráfica horaria, plan de cuidados y evolutivo.

Atender a demandas tanto del paciente como de la familia.

Control de tolerancia, apetito y tipo de dieta.

Movilización (cambios posturales, levantar al sillón según

protocolo coronario…).

Poner al alcance del paciente el timbre.

Ofrecer enjuagues orales después de cada comida o realizar

nosotros higiene oral.

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Actividades a realizar en el turno de mañana

Se planificarán los cuidados correspondientes a cada paciente

para las próximas 24 horas (control de glucemia, control de

constantes neurológicas, cambios posturales o los cuidados

que procedan…)

Se pasará visita junto con el médico responsable de cada

paciente. Se realiza una valoración y puesta en común de la

situación actual de cada paciente por parte del médico y la

enfermera responsable, viendo como ha evolucionado su

estado en las últimas 24 horas.

Realizar higiene:

– Al paciente autónomo, se le proporcionarán los materiales

necesarios para que se realice de forma autónoma la

higiene. Si no se le ayudará siempre y cuando sea

necesario fomentando su autonomía.

– Higiene Corporal Completa — c/ día.

– Higiene orificios naturales en pacientes sedados:

Cuidados bucales — c/ 8 horas y cada vez que precise.

Cuidados nasales — c/ 8 horas y cada vez que precise.

– Higiene ocular en pacientes inconscientes — c/ 8horas, y

cada vez que precise.

– Corte e higiene de uñas — Si precisa.

– Afeitado — c /48 horas (solicitar a la familia maquinilla

eléctrica si tiene).

– Peinado.

– Se puede invitar a la familia a participar en estos tres

cuidados.

– Aplicar crema hidratante al finalizar la higiene y cuando

precise.

– Lavado de cabeza — c/ 7-10 días.

Cambios posturales: Si la situación hemodinámica o

respiratoria lo permiten:

– Alto riesgo — c/ 2 ó 3 horas.

– Riesgo medio — c/ 3-4 horas.

– La hemodiafiltración no es una contraindicación para los

cambios posturales.

70 Guía De Práctica Clínica De Cuidados Críticos De Enfermería

Cuidados Vía Venosa:

– Cura zona de inserción de catéter periférico c/ 48-72

horas según protocolo.

– Catéter central (yugular, subclavia, femoral), c/ 48-72

horas según protocolo.

– También se ha de levantar la

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