Historia natural de prematurez

PERIODO PREPATOGENICO

PERIODO PATOGENICO

Agente: Factores de riesgo pregestacionales: Antecedente de parto prematuro, Edad materna de 16 o mayor de 30 años, malnutrición materna, nivel socio-económico bajo. Factores de riesgo prenatales Asistencia prenatal escasa o nula, infecciones genitourinarias, Estimación errada de la edad gestacional, poli hidramnios, sangrado en el tercer trimestre del embarazo.

Huésped: Neonato que nace antes de las 37SDG.

Ambiente: Adaptación extrauterina.

Complicaciones

Mal control de los niveles de glucosa en sangre, Niveles bajos de glóbulos rojos (anemia), Coloración amarilla de la piel (ictericia), Infecciones, Insuficiencia respiratoria, Hemorragia cerebral o daño en la sustancia blanca cerebral, Persistencia del conducto arterioso, Apneas, Inflamación intestinal grave.

Signos y síntomas

Tamaño pequeño con cabeza desproporcionadamente grande, Apariencia más delgada con rasgos menos redondeados, Cabello fino (lanugo) en casi todo el cuerpo, Temperatura corporal baja, Respiración fatigosa o dificultad para respirar, Falta de reflejos para succionar y tragar.

Causas

Edad y raza de la madre, Clase social baja, Baja estatura y bajo peso maternos, Tabaco y drogas, Antecedentes reproductivos de la madre, Embarazo múltiple, Anomalías en la placenta, Infecciones vaginales, urinarias o del líquido amniótico, Anomalías del útero y tumores uterinos, Traumatismos durante el embarazo.

Concepto

Se considera prematuro un bebé nacido vivo antes de que se hayan cumplido 37 semanas de gestación.

ATENCIÓN PRIMARIA

ATENCIÓN SECUNDARIA

ATENCIÓN TERCIARÍA

PROMOCIÓN DE LA SALUD

PROTECCIÓN ESPECIFICA

DETECCIÓN OPORTUNA

TRATAMIENTO

LIMITACION DEL DAÑO

PLAN DE ALTA

*Promoción y orientación sobre planificación familiar.

*Medidas de autocuidado de la salud.

*Establecimiento del diagnóstico integral.

*Buscar presencia de infección.

*Comprobar por ultrasonido la edad gestacional.

*Control prenatal.

*Vigilar factores de riesgo.

Materno

*Dieta equilibrada.

*Detección de infecciones, diabetes, preeclampsia.

Fetal

*Pronóstico de sobrevida del neonato.

*Buscar la presencia de infección a través de urocultivo y cultivo de secreción vaginal con el objetivo de especificar el antibiótico.

*Corticosteroides

*Tocoliticos

*Sulfato de magnesio

*Prevención de bajo peso en el RN.

*La determinación de edad gestacional en que se presenta el parto marcara el pronóstico de sobrevida y complicaciones.

 *Translado de UCIN.

*Mantenimiento de funciones vitales en el RN y la madre.