SISTEMAS DE SALUD EN MEXICO

HISTORIA DE LOS SISTEMASDE SALUD

Nuestro sistema de salud tiene casi 60 años de vida. Su fundación data de 1943, año en el que se crearon la Secretaría de Salubridad y Asistencia, hoy Secretaría de Salud (SSA), el IMSS y el Hospital Infantil de México, considerado el primero de los Institutos Nacionales de Salud.

Más tarde nacieron el Instituto Nacional de Cardiología, en 1944; el Hospital de Enfermedades de la Nutrición, en 1946; el Instituto Nacional de Cancerología, en 1950; el ISSSTE, en 1960; y el Instituto Nacional de Neurología, en 1964. Con las nuevas instituciones surgió la primera generación de reformas en salud, que buscó responder a las demandas del desarrollo industrial mediante el cuidado de la población obrera, atendida en los institutos de seguridad social. Mientras tanto, la SSA se responsabilizó de la salud de los grupos campesinos y urbanos que no eran derecho-habientes. Para finales de los sesenta este modelo llegó a sus límites.

El costo de los servicios se incrementó como resultado del aumento en el volumen e intensidad de la atención, y el sistema, que tenía prestaciones de universalidad, seguía sin dar cabida a gran número de familias de escasos recursos. En los años setenta surgió la segunda generación de reformas, con la finalidad de crear un sistema nacional de salud. Así, en 1979 se creó el Programa IMSS-COPLAMAR (que en 1989 se transformó en IMSS-Solidaridad), dirigido a la población en el campo. Años más tarde, la SSA instrumentó el Programa de Atención a la Salud para Población Marginada en Grandes Urbes, dirigido a las zonas de miseria urbana.

Con el objetivo de constituir la eventual integración de los servicios, en 1983 emergieron nuevas iniciativas, entre ellas el reconocimiento constitucional del derecho a la protección de la salud y la promulgación de la Ley General de Salud. En este contexto comenzaron la descentralización de los servicios de salud dirigidos a la población no asegurada y un .proceso de modernización administrativa de la SSA.

Si bien en el último medio siglo las instituciones de salud han desempeñado un papel importante, es necesario reconocer que éstas precisan superar los atrasos y adaptarse a las transformaciones del país, por lo que se debe dar impulso a una tercera generación de reformas que apunte a la sustitución del viejo modelo vertical y segmentado. La solución a los problemas del sector requiere que se eleve la calidad de vida de los mexicanos, lo que re-percutirá en mejor alimentación, educación, vivienda y, desde luego, en favorables condiciones de salud.

Tres grupos de prestadores de servicios

El sistema mexicano de salud tiene tres grupos de prestadores de servicios. El primero incluye a las instituciones que atienden a la población no asegurada, que es de alrededor de 40 por ciento de los mexicanos, en su mayoría pobres del campo y la ciudad.

Las instancias más importantes de este rubro son la SSA y el Programa IMSS-Solidaridad.

El segundo componente es la seguridad social, que da atención a más de 50 por ciento de la población: el IMSS tiene a su cargo a los trabajadores del sector formal de la economía, mientras que el ISSSTE atiende a los empleados públicos; las fuerzas armadas tienen sus propias instituciones, al igual que los trabajadores de Pemex.

Por último está el sector privado, al cual puede acudir cualquier persona con capacidad de pago.

SITUACION ACTUAL DEL SISTEMA DE SALUD EN MEXICO

1. Recursos necesarios para un perfil cambiante.

En los últimos 50 años la esperanza de vida de los mexicanos ha mejorado notablemente gracias a muchos factores que han intervenido a que esta situación haya cambiado como la innovación en la tecnología y a que se ha difundido mucha información sobre el cuidado y prevenciones de salud. Ahora en las mujeres la esperanza de vida es hasta casi los 78 años y en los hombres solo llega a los 73 años siendo que años atrás tan solo llegaba a los 50 años de vida.

También a través de los años las causas principales de muerte han cambiado ya que anteriormente las principales causas eran por infecciones comunes como diarreas y neumonías y padecimientos ligados a la desnutrición y a la reproducción y ahora fueron desplazados por enfermedades no transmisibles como la diabetes, cáncer, enfermedades mentales y cardiovasculares.

Estos padecimientos no transmisibles y las lesiones requieren tratamientos más complejos, prolongados y costosos que los exigidos por las infecciones comunes y los problemas relacionados con la desnutrición y la reproducción.

El sistema mexicano de salud no cuenta con recursos suficientes para enfrentar el nuevo perfil de enfermedades que se presenta en la población. Estas dos situaciones: la importancia creciente de las enfermedades no transmisibles y la inversión insuficiente en salud, junto con la necesidad de ordenar y redistribuir el gasto público en salud, motivaron una reforma a la Ley General de Salud en 2003 y es ahí cuando se dio origen al Seguro Popular de Salud. A este seguro se han estado incorporando paulatinamente los mexicanos que no contaban con ningún tipo de seguridad social.

Se tenía pensado que en el año 2010 la cobertura de seguridad social en México fuera universal, que todos los mexicanos contaran con algún tipo de seguro público de salud.

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