PGIRHS

Presentación

La gestión de los residuos peligrosos en el mundo, constituye hoy en día una de las mayores prioridades frente a los retos que supone el crecimiento socioeconómico, el desarrollo regional sostenible y el mejoramiento de la calidad de vida de la población.

En este contexto es de resaltar el caso de los residuos hospitalarios y similares, el cual llama la atención por involucrar altos costos ambientales, sanitarios y económicos, tanto para los generadores del residuo como para los usuarios de los servicios de salud, adicionalmente a los problemas ambientales y sanitarios generados en el manejo y disposición de estos. De igual forma, el desconocimiento general en el manejo integral de este tipo de residuos deriva en diversos mitos del manejo adecuado de los residuos hospitalarios y similares.

En el año 2006, la Procuraduría General de la Nación generó un informe sobre el estado actual del manejo de los residuos hospitalarios y similares en el cual cuenta que solo el 13.5% de la muestra (34.256) generadores, cuenta con el PGIRHS y que persiste una gran desarticulación del estado (autoridades sanitarias y ambiéntales) en la aplicación de la política de residuos hospitalarios y similares. De la misma manera, resalta que el 65% de la muestra no realiza ningún tipo de pretratamiento a los vertimientos generados y que el 58% no utiliza adecuadamente el código de colores establecido, entre otros hallazgos.

Por todo lo anterior, el Ministerio de la Protección Social aunó esfuerzo con el Ministerio de Ambiente, Vivienda y Desarrollo Territorial, para lograr minimizar el impacto que puede generar la producción de residuos hospitalarios y similares en Colombia, eso sí, sin desconocer los grandes pasos que se han dado en materia del manejo integral de los residuos hospitalarios y similares desde la expedición del decreto 2676 de 2000 y la Resolución 1164 de 2002, en especial en los actores del sistema único de habilitación, y resolvieron, modificar el Manual del Plan de Gestión de Residuos Hospitalarios y Similares para proponer la división de dos grandes grupos de trabajo: El primero el de grandes generadores de residuos hospitalarios y similares que estima conveniente la utilización de los quince pasos para la realización de la gestión interna del residuo en estos generadores y el segundo, que es el que tenemos en nuestras manos, el de pequeños generadores de residuos hospitalarios que reduce las acciones que se desarrollan para la adecuada gestión integral de los residuos y que esperamos haya logrado su cometido.

El manual técnico para la gestión integral de residuos hospitalarios y similares para pequeños generadores supone crear un marco de acción para el trabajo conjunto entre generadores, prestadores de servicio especial de aseo, autoridades sanitarias, ambientales y todos aquellos actores involucrados en la cadena del manejo de este tipo de residuos.

Este Manual pretende ser una valiosa herramienta de ayuda para todos los pequeños generadores de residuos hospitalarios y similares en la elaboración de los Planes de Gestión Integral de Residuos Hospitalarios y Similares, el cual incluye los procedimientos, procesos y actividades solicitados por las autoridades sanitarias y ambientales.

Así, esperamos que este material contribuya a reducir la problemática de salud pública y ambiental generada por este tipo de residuos en Colombia.

Agradecimientos

El desarrollo de este manual se contó con el apoyo del Ministerio de la Protección Social, Ministerio de Ambiente, Vivienda y Desarrollo Territorial, Secretaria Distrital de Salud de Bogotá, Secretaria de Salud de Cundinamarca, Secretarías de Salud del país, Clínicas, Centros de Salud, profesionales independientes del Distrito Capital, con quienes el Ministerio de la Protección Social ejecutó el Proyecto Piloto que permitió validar los lineamientos de este Manual. De igual manera, la realización de este trabajo contó con la participación y el apoyo del ingeniero Marcelo Korc de la Organización Panamericana de la Salud (OPS - OMS), Ingeniero Javier Ríos Plata profesional universitario del Ministerio de la Protección Social, Ingeniera Mary Bernal, Ingeniero Yezid Fernando Niño B., Ingeniero Giovanny Gonzalo Rodríguez Vargas, Química Farmacéutica Ángela Caro Rojas, Odontóloga María Helena Buritica, Bacterióloga Liliana Rincón, Bacterióloga María Eugenia Enríquez profesionales especializados de la Secretaria Distrital de Salud de Bogotá, al igual que empresas especializadas en residuos peligrosos como Ecocapital Internacional, S.A. y Reciclaje excedentes e incineradores industriales S.A.

Contenido

Introducción 1

1. Alcance 10

2. Marco normativo 12

2.1 LEYES 12

2.2 DECRETOS NACIONALES 13

2.3 RESOLUCIONES NACIONALES 14

3. Objetivo del manual 16

4. Definiciones 17

5. Competencias 21

6. Fuentes de generación 23

7. Clasificación de los residuos hospitalarios y similares 25

7.1 RESIDUOS NO PELIGROSOS 26

BIODEGRADABLES 26

RECICLABLES 26

INERTES 26

ORDINARIOS O COMUNES 27

7.2 RESIDUOS PELIGROSOS 27

7.2.1 RESIDUOS INFECCIOSOS O DE RIESGO BIOLÓGICO 27

7.2.2 RESIDUOS QUÍMICOS 30

7.2.3 RESIDUOS RADIACTIVOS 33

8. Algunas enfermedades asociadas a la inadecuada gestión de residuos 34

9. Gestión integral de residuos hospitalarios y similares para pequeños generadores 36

9.1 SISTEMA DE GESTIÓN INTEGRAL DE RESIDUOS HOSPITALARIOS Y SIMILARES 37

9.2 PLAN DE GESTIÓN INTEGRAL DE RESIDUOS HOSPITALARIOS Y SIMILARES PARA PEQUEÑOS GENERADORES 37

10. Gestión interna 39

10.1 SEGREGACIÓN O SEPARACIÓN EN LA FUENTE 43

10.1.1 SEGREGACIÓN Y CARACTERÍSTICAS DE LOS RECIPIENTES. 48

10.1.2 CARACTERÍSTICAS DE LAS BOLSAS DESECHABLES 50

10.1.3CARACTERÍSTICAS DE LOS RECIPIENTES 51

10.2 MOVIMIENTO DE RESIDUOS 57

10.2.1PLANEAR Y ESTABLECER RUTAS INTERNAS 57

10.3 SELECCIÓN E IMPLEMENTACIÓN DEL SISTEMA DE DESACTIVACIÓN, TRATAMIENTO Y/O DISPOSICIÓN FINAL. 60

10.3.1DESACTIVACIÓN DE ALTA EFICIENCIA 62

10.4 ALMACENAMIENTO CENTRAL O INTERMEDIO DE RESIDUOS HOSPITALARIOS Y SIMILARES 67

10.4.1ALMACENAMIENTO CENTRAL 67

10.4.2ALMACENAMIENTO INTERMEDIO 70

10.4.3ALMACENAMIENTO DE RESIDUOS QUÍMICOS 71

10.4.4ALMACENAMIENTO DE RESIDUOS RADIACTIVOS 72

10.5 INDICADORES DE GESTIÓN, INFORMES Y REPORTES A LAS AUTORIDADES DE CONTROL Y VIGILANCIA SANITARIA Y AMBIENTAL. 75

10.5.1INDICADORES

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