Caso Clínico de vulnerabilidad a la inseguridad alimentaria
Enviado por Amaira Mancilla Andrade • 15 de Mayo de 2023 • Tarea • 1.938 Palabras (8 Páginas) • 131 Visitas
NOMBRES: Apaza Cáceres Mabel
Cinco Belén Karen Gabriela
Lucas Bueno Nelcy Melany
Mancilla Andrade Amaira Estrella
Zarzuri Veizaga Sirlhey Irma
TAREA DE APRENDIZAJE 2
Identifique, describa y analice un grupo vulnerable en el área clínica (caso clínico) que se encuentre en mayor probabilidad de caer en la vulnerabilidad a la inseguridad alimentaria, y de qué manera influencia su situación en el desarrollo humano, y qué acciones está desarrollando el país y cuales plantearía. (Trabajo grupal de modulo).
HISTORIAL CLÍNICO DEL PACIENTE
Datos personales:
- Nombre: R.C.C.
- Edad: 86 años
- Fecha de nacimiento: 31/08/31
- Procedencia: Sucre
- Residencia: Tarabuco/ comunidad thaya huaca
- Estado civil: viudo
- Nivel de estudio: ninguno
- Ocupación: Agricultor
- Servicios básicos: agua potable: no
Alcantarillado: no (pozo ciego)
Luz eléctrica: si
Antecedentes personales no patológicos:
- Nacido por parto: eutócico
- Esquema de vacunas: aparentemente completas
- Alcohol: ocasionalmente
- Tabaco: no
- Coca: diariamente
- Ritmo diurético: 4 a 5 veces al día.
- Ritmo catártico: 1 a 2 veces por semana.
Antecedentes patológicos:
Clínicos: Chagas
Quirúrgicos: ninguno
Traumáticos: ninguno
- Antecedentes heredofamiliares:
Madre: muerte súbita.
Padre: no refiere causa de fallecimiento.
Hijos: aparentemente sanos.
Motivo de consulta y/o internación:
Dolor abdominal, distensión abdominal, dificultad en la eliminación de gases y heces.
Antecedentes de enfermedad actual:
Paciente ingresa al servicio de cirugía por referir cuadro clínico de aproximadamente 2 semanas de evolución caracterizada por dificultad para la eliminación de heces y gases, que con el paso del tiempo se exacerba y se acompaña de distensión abdominal generalizada, dolor abdominal de tipo cólico de intensidad moderada de forma difusa motivo por el cual acude al hospital hace dos días atrás donde se le realiza sondaje rectal con lo que sede el cuadro de forma parcial, ahora acude nuevamente con el mismo cuadro clínico, es valorado por especialidad y se decide su internación.
Diagnóstico: Oclusión intestinal baja – Fecaloma – Dolicomegacolon con chagas y desnutrición.
INDICADORES ANTROPOMETRICOS:
ESTADO NUTRICIONAL | PESO | TALLA | IMC | Interpretación |
INGRESO | 54 kg | 1,60m | 21,09 | Desnutrición |
ALTA | 55 kg | 1,60m | 19,14 | Bajo peso |
.
Peso habitual | 59 kg |
% de perdida de peso | 5 kg 8% de pérdida de peso en 3 meses (Severa) |
INDICADORES CLINICOS:
Abdomen: Distendido, blando, poco depresible, doloroso a la palpación profunda, a la percusión timpanismo en todo el abdomen, a la auscultación ruidos hidroaéreos y peristaltismo hiperactivos, finochietto (+).
Tacto rectal: Esfínter normo tónico, ampolla rectal ocupada por materia fecal pétrea.
INDICADORES BIOQUIMICOS
PRUEBA | RESULTADO | INTERPRETACION | VALOR DE REFERENCIA |
Hematocrito | 37% | Fuera de rango | 40 – 48% |
R. eritrocitos | 3,840,000/mm3 | Fuera de rango | 4,100,000 - 5,600,000/mm3 |
R. leucocitos | 10500/mm3 | Fuera de rango | 5,000 – 10,000mm3 |
Hemoglobina | 12,3 g% | Fuera de rango | 13,5 – 16 g% |
Albumina | 2,8 g/dl | Fuera de rango | 3,8 – 5,1 g/dl |
Calcio | 8,1 mg/dl | Fuera de rango | 8,1 – 10,4 mg/dl |
H.A.I. Chagas | Reactivo |
INDICADORES DIETETICOS:
Para realizar el análisis de la dieta del paciente según el recordatorio de 24 horas y la frecuencia de consumo de alimentos, se tomó de parámetro las leyes de la alimentación en los cuales se ve los resultados en la tabla a continuación:
Leyes de la alimentación | Evaluación |
Cantidad | Insuficiente |
Calidad | Incompleta |
Adecuación | Inadecuado |
Armonía | No guarda relación entre si |
FACTORES DE RIESGO INTERNOS Y EXTERNOS QUE CONDICIONAN VULNERABILIDAD EN LA SEGURIDAD ALIMENTARIA
FACTORES INTERNOS |
Adulto mayor masculino de 86 años. |
Según laboratorios: Albumina por debajo del rango presenta hipoalbuminemia. Hemoglobina y hematocritos por debajo de los rangos posible anemia. |
Estado nutricional: Desnutrido de acuerdo con su IMC que es de 21,09 Kgm2 de superficie corporal a su ingreso. |
Su alimentación diaria no cumple con las leyes de cantidad, calidad, adecuación y armonía. |
Viudo y tiene poco apoyo de familiares, por lo que se le dificulta la compra de alimentos para su hogar. |
Baja disponibilidad de alimentos ricos en fibra. |
Hábitos alimentarios: consume alcohol ocasionalmente y coca diariamente por lo que omite algunos de sus tiempos de comida. |
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