Cáncer de tiroides

UNIVERISDAD DE GUAYAQUIL[pic 1][pic 2]

FACULTAD DE CIENCIAS MEDICAS

CARRERA DE MEDICINA

CATEDRA DE ENDOCRINOLOGIA

GRUPO MED –S –CO7-6

DOCENTE: DR. HERMANDEZ BONILLA MARIO RAUL

ALUMNO: KLUIVERRT LEISVER DUARTE MACIAS

CORREO: kluiverrtleisver@ug.edu.ec

TELEFONO: 0990257247

Dirección: 24 y la R

CICLO 7- PARALELO 6

AÑO LECTIVO

2022-2023 CII

Estimados estudiantes, revisar la biblioteca virtual de la Universidad, o buscar en Pud med, Medline, Scielo, Cochrane, 1 artículo de patología tiroidea, (escoger: Tiroiditis, Hipotiroidismo, Hipertiroidismo, Cáncer de tiroides.

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CÁNCER DE TIROIDES EN PEDIATRÍA

El cáncer de tiroides en la edad pediátrica es considerado una enfermedad rara debido a su baja prevalencia, ya que comprende menos del 1% de los tumores en esta edad, a pesar de esto es el tumor endocrinológico más frecuente en la infancia y su incidencia esta aumentando de forma significativa en las últimas décadas, sobre todo en niñas y adolescentes, considerando que es un tumor cuya prevalencia aumenta con la edad y que es la neoplasia más frecuente en los supervivientes de cáncer es de esperar que muchos de los niños que han padecido un cáncer acaben padeciendo un tumor de tiroides en la edad adulta sobre todo si han recibido radioterapia.

A pesar de la rareza del tumor de tiroides en la edad pediátrica, su incidencia aumenta con la edad, siendo más común en la segunda década de la vida y más frecuente en niñas, siendo  el grupo más afectada los adolescentes, el cáncer medular es extremadamente raro en pediatría pero después del papila, la tiroidectomía en el cáncer medular de tiroides  o en aquellos con alto riesgo de padecerlo es una de las causas más frecuentes de tiroidectomía en niños, especialmente entre 0-4 años, además de los factores genéticos, otros factores de riesgo de cáncer tiroideo pediátrico son los clásicos: la tiroiditis autoinmune, el déficit de yodo o la irradiación del tiroides.

La forma de presentación suele ser el estudio ecografía de un nódulo tiroideo, suele ser descubierto de forma incidental en la consulta del niño sano o en las ecografías de control que se realizan a los niños afectos de tiroiditis

El nódulo tiroideo en pediatría no es frecuente y se ha descrito que alrededor de un 20% de los nódulos tiroideos en edad infantil son malignos. Una vez descubierto, debe iniciarse el protocolo diagnóstico que consta de función tiroidea, ecografía, gammagrafía y punción aspiración con aguja fina.

Según la ATA el tratamiento debe realizarse en hospitales con subespecialidades pediátricas, siendo fundamental un cirujano experto en tiroides. Deben incluir oncología, endocrinología, medicina nuclear, radiología, UCI, anestesia y es recomendable contar con una unidad de genética. Existen tratamientos farmacológicos que se pueden plantear. El Sorafenib, un inhibidor del factor de crecimiento del endotelio y de plaquetas, ya ha sido utilizado en adultos, y está actualmente en ensayos clínicos en niños con buenos resultados, así como el vemurafenib y en adultos puede emplearse en carcinoma papilar resistente al yodo -131, metasasico o irresecable.

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