FNP (Facilitación neuromuscular propioceptiva)

FACILITACION NEUROMUSCULAR PROPIOCEPTIVA

INICIOS:

La facilitacion Neuromuscular Propioceptiva (FNP) es una filosofia y un metodo de tratamiento iniciada en 1940 por el Dr. Kabatt y colegas quienes utilizaron primero esta técnica en pacientes con Poliomielitis y poco a poco fueron viendo que esta técnica serviría para pacientes con diferentes diagnósticos.

DEFINICION:

Las siglas se definen de esta manera:

Facilitar: Hace más fácil la respuesta que en si se relaciona con el sistema nervioso.

Neuromuscular: Se ve la unidad del aparato locomotor formado por el Sistema Nervioso y Sistema Muscular que se ligan entre si

Propioceptiva: Se relaciona con los receptores sensoriales que dan la informacion concerniente al movimiento y a la posicion corporal.

Esta técnica es una forma más avanzada de entrenamiento de la flexibilidad, implica la activación del grupo muscular al que se dirige para lograr la máxima flexibilidad y se usa para ayudar a las personas a recuperar su rango de movimiento después de una lesión o cirugía.

PRINCIPIOS:

• Postdescarga.- Si la fuerza y la duración del estimulo aumenta entonces la postdescarga también aumenta y se da la sensación de un aumento de fuerza.
• Sumacion Temporal.- una sucesion de estímulos débiles se combinan para provocar excitación.
• Sumacion Espacial.- Si se aplican estímulos débiles al mismo tiempo en diferentes partes del cuerpo se refuerzan una a otra para obtener excitación.
• Irradiacion.- Hay un desbordamiento y aumenta la fuerza de la respuesta que puede ser de excitación o inhibición.
• Induccion Sucesiva.- Un aumento de tensión de los músculos agonistas sigue a una estimulación de sus antagonistas
• Inervacion Reciproca.- La contraccion de los músculos esta acompañada por la inhibición de sus antagonistas.

PROCEDIMIENTOS BASICOS

• La resistencia .- ayudara a la contracción muscular y al control motor de esta manera aumentara la fuerza
•  La irradiación.- es importante mencionar que una buena resistencia se verá reflejada en el aumento de la fuerza como lo es el refuerzo.
• El contacto manual .- Para aumentar la fuerza y guiar el movimiento.
• La posición del cuerpo y los mecanismos posturales .- así se Direcciona y controla el movimiento
• Las consignas verbales .- Se emplea la palabra y tono de voz adecuado para dirigir al Px.
• La visual.- se emplea la visión para guiar el movimiento y aumentar la fuerza.
• La tracción .- La elongación de los miembros y del tronco facilitaran el movimiento y la estabilidad.
• El estiramiento (la elongación voluntaria o involuntaria del músculo, facilitara la contracción y disminuirá la fatiga muscular
• El sincronismo.- aumentara la contracción muscular  
• Los patrones ( se comprenden como un movimiento tridimensional de las extremidades o tronco brindado por grupos musculares y articulares los cuales nos brindan un movimiento funcional)

TECNICAS:

• Iniciacion Ritmica.- Movimiento ritmico del miembro o del cuerpo a través del recorrido deseado, comienza con el movimiento pasivo y progresa hacia el movimiento activo resistido.

Con esto buscamos que el Px sea capaz de iniciar un movimiento, mejore la coordinación y el sentido del movimiento, enseñar el movimiento. Y se indica en Px que tienen dificultad de movimiento o lo realizan de manera muy lenta o falta de coordinación.

EJEMPLO:

EXTENSION DE TRONCO EN SEDESTACION:

- Mover al Px pasivamente desde la  flexión del tronco hacia la extensión y luego

llevarle nuevamente a la posición flexionada

- Cuando el Px este relajado y se mueva fácilmente solicitar el movimiento Activo asistido

- A continuación, comenzar a resistir el movimiento

- Solicitar el movimiento activo libre pidiéndole que se siente solo.

• - Que el sujeto sea capaz de iniciar un movimiento  
• - Mejora la coordinación y el sentido del movimiento  
• - Normalizar la velocidad y el movimiento aumentarlo o disminuirlo.
• - Enseñar el movimiento Ayudar a relajar al Px.
• Combinacion de Isotonicos.- Contracciones combinadas concéntricas, excéntricas y de estabilización de un grupo de músculos sin relajación.

De esta manera activamos el control del movimiento, coordinación, aumentar rango de movimiento, fortalecer. Y se indica en Px que tienen disminución de control excéntrico, falta de coordinación, disminución de recorrido articular.

EJEMPLO: 

Extensión de tronco en sedestación  

-Resistir la contracción concéntrica del px a la extensión del tronco  

-Al final de la amplitud articular activa  del px,  ordenarle que  se  estabilice en  esa

posición.

- Una vez que el px este estable, se le devolverá a la posición inicial mientras se

mantiene el control con una contracción excéntrica de los músculos extensores del

tronco.

• Inversion de Antagonistas.- El movimiento Activo cambia de un sentido (agonista) al contrario (antagonista) sin pausa o relajación. Esta clase de actividad muscular se ve al lanzar una pelota, en ciclismo, andando. Con esto aumenta el rango articular activa,  aumentamos fuerza, se ve reflejada la coordinación, aumenta la resistencia y disminuye la fatiga. Y se indica en Px con amplitud articular activa disminuida, debilidad de músculos agonistas, cuando los músculos ejercitados se fatigan.

EJEMPLO:

Inversión del movimiento de MI desde la flexión hacia la extensión.  

- Resistir el patrón (fuerte) de flexión del MI deseado. Pie arriba y levanté la pierna

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