Hacia una conceptualización de la gerencia en salud a partir de las particularidades

Hacia una conceptualización de la gerencia en salud a partir de las particularidades

Estudios orientados a determinar, cuáles son las particularidades de los sistemas y servicios de salud que hacen que su conducción se sustente en conceptos, objetivos, valores y modos de actuar que le son específicos. Propician una futura conceptualización y una metodología, contribuiría a "personalizar" las habilidades y tecnologías gerenciales.

Palabras clave: management(GESTIÓN), gerencia, servicios de salud, sistemas de salud, dirección, administración, particularidades, epidemiología, calidad, teoría fundamentada.

TÉRMINO GERENCIA:

objeciones conceptuales para su empleo y prefieran utilizar dirección, administración, gobernación e incluso aceptan su pariente más cercano: gestión.

En Francia se mantuvo durante mucho tiempo la vocación por administración y

gestión hasta que en 1973, la Academia Francesa de la Lengua decidió aceptar la

palabra management.

En portugués, lo más habitual es traducir management como gerencia

En los países latinoamericanos, las corrientes variaron. recientemente

gerencia o gestión, que sin tener aquellos inconvenientes se ha ido generalizando,

posiblemente por no tener ninguna de esas desventajas.

se ha preferido utilizar los términos gerencia y gestión por estar ya

muy generalizados tanto en el mundo de los negocios, como en la administración

pública y en los servicios de salud

ANTECEDENTES CONCEPTUALES:

conceptualización de la gerencia se produjeron a principios del siglo XX y fueron sus promotores los ya mencionados Frederic Winslow Taylor en Estados Unidos de Norteamérica y Henri Fayol en Francia.

Frederic Winslow Taylor. "padre de la administración científica" y logró éxitos notables en la elevación de la productividad mediante la organización industrial del trabajo, su racionalización, los estudios de tiempo y movimientos y los llamados "principios de Taylor".

A Henri Fayol en Francia, se le reconoce como el creador de la escuela clásica de la administración y aportó en el orden teórico y práctico los denominados principios generales de la administración, crea una teoría y un modelo para una disciplina que requería de una conceptualización y sistematización.

Tanto la administración científica, como la escuela clásica de administración, fueron un buen punto de partida para una disciplina

una especie de gerencia general o conceptual, pero el peso mayor recae sobre las específicas, corresponden con las particularidades de las grandes actividades humanas.

Primer enfoque metodológico:

resolver el viejo problema de que esta disciplina carecía de una base conceptual y metodológica que justificara su existencia, determinara su alcance y demostrara su vinculación estrecha y particular con los sistemas y servicios de salud.

ningún tipo de servicio el prestador posee una influencia tan decisiva

en el consumo a realizar por el usuario o cliente, como la que tiene el médico al

recetar un medicamento o al ordenar un estudio diagnóstico. Esta diferencia

específica implica particularidades en la forma de gestionar los recursos, en la

corresponsabilidad gerencial del prestador, en la orientación de la mercadotecnia,2 y

en la gestión de la calidad, entre otros.

la Epidemiología, la cual marca esencialmente cómo debieran ser conducidos los sistemas y servicios de salud. Otras fuentes importantes fueron el estudio de los procesos asistenciales en

todos los niveles:

• Fuente y resultado del desarrollo.
• Altamente dinámico y complejo.
• Carácter social de su producción y finalidad.
• Papel significativo del Estado.
• Universalidad de la atención.
• Territorio y población.
• Alta presión social.

determinar las particularidades sobre la forma, el estilo, los procesos y la manera de planificar, organizar, dirigir y controlar los sistemas de salud.

Enfoque metodológico definitivo:

construir una teoría que fundamentara la gerencia en salud como una disciplina independiente

Localizar las diferencias:

énfasis en hallar "diferencias" contra sectores relativamente "parecidos" tales como servicios públicos, la educación y la hotelería. los elementos distintivos de los sistemas y servicios de salud, tales como la Epidemiología, los factores determinantes de la salud, las funciones esenciales de la

salud pública y los procesos asistenciales en todos los niveles.

Determinar el impacto sobre las tecnologías gerenciales:

Las más complejas, y al mismo tiempo más distinguibles, son las tecnologías gerenciales

Aplicación en investigaciones de sistemas y servicios de salud

Intersectorialidad. la cual estaba determinada, entre otros factores, por la coherencia de esta tecnología gerencial con varias de las particularidades.

Mejora continua de la calidad en salud.

Un problema clásico en este campo ha sido el intento de aplicar en sistemas de salud, técnicas, términos y enfoques de la calidad provenientes de la industria e incluso del servicio, que no son coherentes con tales sistemas. Para abordar este problema, se incluyó el tema de las particularidades en una investigación que tenía el propósito de evaluar la calidad de la atención médica en unidades de atención primaria.

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