Historia clínica psicoprofilaxis

Universidad Técnica de Ambato[pic 1][pic 2]

Facultad Ciencias de la Salud

Carrera de Estimulación Temprana

Psicoprofilaxis

Integrantes: Jhoselin Cajas, Andrés Carrillo, Katherine Gordón, Jasmine Núñez, Alison Ocaña, Marisol Pérez, Shirley Zambrano.

Semestre: Segundo 

Docente: Lic. Paola Ortiz

Tema: Historia Clínica

HISTORIA CLINICA

Datos generales:

• Nombres y Apellidos: María Angélica Freire Bustillos
• Edad: 31 años
• Peso: 65.5 kg        Talla: 1.55 cm
• Teléfono: 0979042591
• Ocupación: Costurera
• Sitio de trabajo: Latacunga
• Estado Civil: Casada
• Religión: Católica
• Doctor o ginecólogo que le atienda: Dr. Telmo Simancas

Motivo de consulta:

Acudió porque presenta hinchazón de manos, pies y cara.

• Antecedentes patológicos personales:

Ovario poliquístico  

• Antecedentes patológicos familiares:

Ninguno

• Enfermedad actual:

Principios de preeclampsia

• Semana gestacional: 35 semanas 

Número de niños vivos que tiene: 0

Número de niños fallecidos que tiene: 0

• Es primeriza: Sí

Situación  actual

Acude siempre a los chequeos, se encuentra con principios de preeclampsia, está obligada a llevar dieta y realizar caminatas de 30 minutos dos veces a la semana, presenta dolor de espalda a nivel lumbar e hinchazón de manos pies y cara.

• Tratamiento:

• Realizar caminatas dos veces por semana con una duración de 30 minutos.
• Evitar al máximo el consumo de sal.
• Realizar ejercicios que comprendan relajación de la zona lumbar
• Alimentarse de manera sana

• TTD:

Masajes:

Masajes en donde se buscará el punto doloroso, luego proceder a desgatillar con el siguiente procedimiento:

Presionar y elongar así se irá descontracturando y por último se realizará un masaje de relajación utilizando los nudillos y elongando los laterales de la columna dorsal y lumbar.

Entrenamiento de ejercicios:

• Ejercicios respiratorios

Tipos de respiración que se le debe entrenar: torácica, abdominal y mixta.

• Ejercicios circulatorios

Ejercicios que consistan en flexión, extensión, circunducción de pies. Elevación de piernas  y trabajo de los pies y tobillos con banda.

• Ejercicios de columna

Ejercicios que consistan en

Elongación de columna en donde trabajen la zona cervical dorsal y lumbar.

Los ejercicios a realizar será:

En posición de indio o piernas cruzadas:

 Realizar una  con una rotación de tronco.

Lateralización de tronco.

En posición de cuatro puntos:

...