Resumen Joya Dermatología Lepra

[pic 1]dermatología

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LEPRA

Palabras clave: Mycobacterium leprae, Bacilo de Hansen, piel y SN Periférico, Tuberculoide placa hipocrómica, lepromatosa Leproma, baciloscopía de tejido, Sulfona (Dapsona), Rifampicina, (+ Clofazimina), 6 m/ 2 años

DEFINICIÓN

También llamada ENFERMEDAD DE HANSEN; es una enfermedad crónica causada por Mycobacterium leprae (Bacilo de Hansen), un bacilo ácido-alcohol resistente.

ETIOLOGÍA

▪ Histologicamente es característico encontrarlo en el interior de los macrófagos, agrupados en formaciones llamads GLOBI.

J        ▪ Afecta sobre todo a la piel y al Sistema Nervioso Periférico.

O         

Y         

A         

S

• REACCIÓN DE HANSEN TIPO 1: Predomina en Lepra Tuberculoide (Se presenta en las lesiones preexistentes)  
• REACCIÓN DE HANSEN TIPO 2: predomina en Lepra Lepromatosa (empiezan a salir nódulos en otro sitios y

E        se acompaña de fiebre)  

N        CLASIFICACIÓN

A

R         [pic 3]

M

CLÍNICA

Va a variar, dependiendo de la inmunidad celular:

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LEPRA TUBERCULOIDE

• Buena respuesta inmune frente al bacilo

• PLACAS HIPOCRÓMICAS BIEN DEFINIDAS 🡪 

• Morfología arrosariada

Pérdida de sensibilidad PRECOZ en zona afectada.

▪ Microcopio: granulomas dérmicos perineurales.

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J        LEPRA LEPROMOATOSA

O         

Y        En pacientes con mala respuesta inmune celular.

A

S         ▪ Abundantes bacilos (lepra multibaclar)

 ✔ LESIÓN TÍPICA 🡪 LEPROMA 

         o Capa infiltrada mal definida, aparece en cara y zonas          distales de las extremidades. E        ✔ DISESTESIA: Pérdida de sensibilidad TARDÍA.

N

A         

R        Otras lesiones: [pic 6]

M • Madarosis (pérdida de pelo en cola de las cejas)

• Facie leonina (Lepromas facilaes
• Deformidades (hipertrofia pabellón auricular, naríz ancha, hipertrofia labial, desaparición de surcos faciales)

LEPRA BORDERLINE O DIMORFA [pic 7]

• Es posible ver características de tuberculoide y lepromatosa
• Forma clínica inestable

DIAGNÓSTICO

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1RAE: BIOPSIA:  

Granulomas con células de Virchow (Histiocitos espumosos), las cuales contienen múltiples bacilos parcialmente ácido alcohol resistente que se tiñen con la TINCIÓN DE FITE 

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