Admon

Poner al paciente en reposo físico y emocional para reducir el trabajo del corazón.

Utilizar el cómodo a un lado de la cama para reducir el trabajo de ir al baño y el de la defecación.

Proporcionar reposo psicológico: la tensión emocional produce vasoconstricción, eleva la presión arterial y acelera el corazón.

Control de signos vitales: observar si hay disminución de la presión sistólica, valorar con frecuencia los pulsos arteriales periféricos.

Auscultar los ruidos cardiacos cada cuatro horas, observar el precordio para descubrir desplazamiento lateral del punto de máximo impulso.

Observar si hay signos o síntomas de reducción del riego de tejidos periféricos: piel fría, palidez facial, rellenado capilar defectuoso en los lechos ungueales.

Vigilar las concentraciones séricas de potasio y ECG, en especial en pacientes que reciben digital y diuréticos. Hay predisposición a las arritmias si no se evalúa y corrige el balance de potasio.

Sentar al paciente ortopneico en el borde de la cama con los pies y los brazos descansando sobre una superficie.

Auscultar los campos pulmonares cada cuatro horas para descubrir estertores y sibilancias en campos pulmonares colgantes

Observar si hay aumento de la frecuencia respiratoria (podría indicar disminución del pH arterial).

Estimular los ejercicios de respiración profunda cada hora dos horas: para evitar la atelectasia.

Administrar el diurético prescrito.

Control de líquidos administrados y eliminados.

Pesar diariamente al paciente para establecer si se controla el edema; la pérdida de peso no debe exceder de 0.45-0.9 Kg/día.

Vigilar si hay debilidad, malestar, calambres musculares: la terapéutica con diuréticos puede producir hipovolemia y depleción de electrolitos, en especial hipopotasemia.

Administrar potasio bucal en la forma prescrita.

Buscar signos de distensión vesical en varones de edad avanzada con hiperplasia prostática.

Evitar el consumo de sodio en las comidas, para prevenir, controlar o eliminar el edema

...