Causas principales del incumplimiento del indicador de planes de manejo de Health & Life IPS S.A.S

Revista EJE – Engineering Journal ECCI                ISSN XXXX-XXXX, Vol. X, Número X, páginas XX-XX, 20XX

Causas principales del incumplimiento del indicador de planes de manejo de Health & Life IPS S.A.S.

Main causes of non-compliance with the Health & Life IPS S.A.S.

María Ibáñez, Jenyfer Rodríguez, Daniel Mazabuel.

Universidad. ECCI, Bogotá-Colombia, 

mariaa.ibanezs@ecci.edu.co-jenyferl.rodriguezm@ecci.edu.co-danielf.mazabuelg@ecci.edu.co

rbordaj@ecci.edu.co

RESUMEN

La presente investigación tiene como objeto de estudio a la IPS de atención domiciliaria Health & Life en la que se evidencia un incumplimiento del indicador de atención a planes de manejo en los servicio de terapia, por lo cual se plantea como objetivo identificar las causas principales que inciden en el cumplimiento de los planes de manejo de rehabilitación terapéutica; por medio de un análisis de los datos de indicadores determinando los factores que inciden en el cumplimiento, comparándolos con los requerimientos normativos en Colombia y diferentes investigaciones realizadas previamente relacionadas con los servicios de atención domiciliaria. Los factores analizados fueron los profesionales de salud, ubicación geográfica de los pacientes y al capacidad de atención de la IPS, por lo cual se determinó como factor de mayor relevancia los profesionales de salud ya que son el principal recurso para la ejecución de actividades, razón por la que se recomienda plantear estrategias de mejora como puede ser el tipo de contratación manejada que permita un compromiso de cumplimiento con calidad y una supervisión que asegure el cumplimiento de los indicadores de la compañía. Al tratar este factor se espera mejorar a su vez el control de la capacidad de atención ya que se conocerá el personal disponible para medir la capacidad atención por profesional y así mismo de la empresa, permitiendo que los compromisos contractuales pueden ser alcanzables.

Palabras clave: Accesibilidad, atención domiciliaria, cumplimiento, planes de manejo, oportunidad.

ABSTRACT

The IPS of Health & Life home care is taken as an object of study in which there is evidence of a breach of the indicator of attention to management plans in therapeutic rehabilitation, which aims at 95% and for the year 2019 had a compliance in 72% average in therapy services, which is why the objective is to identify the main causes that affect compliance with therapeutic rehabilitation management plans; by means of an analysis of the indicator data determining the factors that affect compliance, comparing them with the regulatory requirements in Colombia and different investigations previously carried out related to home care services. The factors analyzed were the health professionals, geographic location of the patients and the IPS's attention capacity, for which reason the health professionals were determined as a more relevant factor since they are the main resource for the execution of activities, reason for which it is recommended to propose improvement strategies such as the type of contracting managed that allows a commitment to quality compliance and supervision that ensures compliance with the company's indicators. In dealing with this factor, it is hoped to improve the control of the attention capacity since the available personnel will be known to measure the attention capacity by professional and of the company, allowing that the contractual commitments can be attainable.

Keywords: Accessibility, fulfillment, home care, management plans, opportunity.

INTRODUCCIÓN

Health & Life IPS es una institución que presta servicios de hospitalización domiciliaria (HHC, por sus siglas en inglés Home Health Care)  en la ciudad de Bogotá D.C ,el HHC se define como el conjunto de servicios médicos de atención de carácter ambulatorio realizados en el hogar bajo la supervisión profesional, con el fin de brindar continuidad a un tratamiento previo intrahospitalario[1], [2],[3] apareció alrededor de 1950 como una alternativa para reducir los costos generales de los sistemas de salud, para mejorar la utilización de los recursos escasos y para mejorar la calidad de vida de los pacientes, se han convertido en un componente importante de los sistemas de salud en el mundo. [1][2] Está regulado por la resolución 5261 de 1994 en el artículo 8 (Manual de Actividades, Intervenciones y Procedimientos del Plan Obligatorio de Salud en el Sistema General de Seguridad Social en Salud),.[4] La institución ofrece cuidados de enfermería, consulta médica y rehabilitación terapéutica.

Estos servicios HHC se presta por fuera del entorno hospitalario, luego su proceso asistencial está estrechamente vinculado al desempeño de procesos logísticos, ligados principalmente al transporte de personal de servicio, insumos médicos y equipos necesarios para el tratamiento, así como al almacenamiento y el control de estos. Los procesos logísticos de la HHC deben garantizar que como mínimo el paciente sea atendido en el momento que lo necesita, junto con los insumos que su tratamiento requiere.[5]

Para que la HHC sea posible con un nivel de calidad es necesario que la ejecución, la revisión y el mejoramiento de estos procesos logísticos, sean rigurosos y continuos, y que se cuente con las herramientas para llevarlos a cabo. En Colombia, el Ministerio de Salud y Protección Social reglamenta todos los requisitos mínimos que cada institución prestadora de servicios de salud (IPS) necesita para ser habilitada.[6]. Esta resolución incluye a las instituciones que prestan el servicio de HHC, en la cual se definen estándares claros de capacidad técnico-administrativa, suficiencia patrimonial y financiera y capacidad tecnológica científica esta resolución es una herramienta que establece el estándar y permite identificar las ventajas y desventajas de cada IPS en sus procesos asistenciales. sin embargo, la atención HHC es un tipo de servicio diferente, en el que el paciente no se desplaza a la institución [7].

Actualmente en la ciudad de Bogotá existen cuatro tipos de servicios domiciliarios de salud entre los que se encuentran el subprograma de la estrategia de atención primaria en salud, Programas que atienden a los pacientes crónicos somáticos, atención médica en el domicilio y la  hospitalización domiciliaria – HD, esta última es realizada como la extensión de los cuidados médicos en el hogar en aquellos pacientes que no requieren permanecer en el medio hospitalario, [3] enfocándose en el cumplimiento de los atributos de calidad estipulados por el Ministerio de Salud y Protección social los cuales son: Accesibilidad: Posibilidad que tiene el Usuario para utilizar los servicios de salud, Oportunidad: Posibilidad que tiene el Usuario de obtener los servicios que requiere sin que se presenten retrasos que pongan en riesgo su vida o su salud. Seguridad: Conjunto de elementos estructurales, procesos, instrumentos y metodología que minimizan el riesgo de sufrir eventos adversos durante la atención. Pertinencia: Garantía que los usuarios reciban los servicios que requieren. Continuidad: Garantía que los usuarios reciben las intervenciones requeridas mediante la secuencia lógica y racional de actividades basadas en el conocimiento científico y sin interrupciones innecesarias y Satisfacción del Usuario: Nivel del estado de ánimo del Usuario-Paciente y su familia al comparar la atención en salud con sus expectativas. [8]

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