La infección-enfermedad por VIH/SIDA
Enviado por exo56 • 21 de Junio de 2015 • Informe • 1.575 Palabras (7 Páginas) • 240 Visitas
La infección-enfermedad por VIH/SIDA es
una afección crónica transmisible de tipo progresivo
y causa viral, en la cual se establece
una relación muy diversa entre huésped y virus,
que finalmente condiciona la aparición de
procesos morbosos oportunistas o tumores raros,
o ambos. 1 – 7
ANTECEDENTES
Las primeras descripciones de estos casos
se deben a los informes de M. S. Gotlied,
quien junto a otros publicó 5 de hombres jóvenes
homosexuales entre mayo de 1980 y junio
de 1981, estudiados en 3 hospitales diferentes
de Los Ángeles, California, EE.UU., que presentaban
neumonía por un germen oportunista:
el protozoo Pneumocistis carinii. 1
En junio del propio año se dio a conocer el
estudio de 26 casos de hombres homosexuales
con sarcoma de Kaposi, solo o asociado a
la neumonía antes mencionada o a otros tipos
de infecciones oportunistas; se establecía así
de forma definitiva el comienzo de una epidemia
de la cual, lamentablemente el mundo de
-------------------
1 Especialista de I Grado en Medicina Interna
comienzos del siglo XXI aún no se ha podido
librar.
Era curioso que todas estas infecciones
aparecieran siempre asociadas a una grave
inmunodeficiencia; además, resultaba también
sospechoso que la mayoría de los pacientes
eran varones homosexuales o drogadictos.
A finales de 1982, el número de casos con
síndrome de inmunodeficiencia adquirida
(SIDA) empezó a aumentar de forma alarmante,
a medida que se extendía a otros grupos
de la población. Los estudios epidemioló-
gicos indicaban claramente que existía un
agente infeccioso que la trasmitía por vías
sexual y sanguínea. 2 - 5
Cuando se tuvieron todos los elementos
que señalaban hacia una nueva enfermedad,
recibió en sus inicios varias denominaciones,
tales como: síndrome del gay (homosexual) e
inmunodeficiencia relacionada con el gay, entre
otros, hasta que en septiembre de 1982
quedó definido el nombre de síndrome de inmunodeficiencia
adquirida.
Esta enfermedad ha generado una gran
preocupación desde los puntos de vista mé-
dico, político y social, por lo que requiere de la
acción conjunta de los gobiernos y las autoridades
sanitarias para lograr su control mientras
aparezca una cura para ella.
El personal de la salud debe mantener una
constante vigilancia e incorporar los conocimientos
sobre esta enfermedad para poder
brindar a los pacientes una mejor atención
médica, de forma integral, y evitar las lamentables
e injustificables reacciones de rechazo
hacia las personas portadoras del virus.
PATOGENIA 1 - 4
Es importante conocer las características
de los virus que producen la infección-enfermedad
por VIH. Se trata de un retrovirus de
reciente descubrimiento (en el pasado siglo
XX, década del 80), acerca de los cuales son
cada vez más amplios los conocimientos sobre
sus efectos patógenos (cuadro 1).
Cuadro 1. Secuencia del descubrlmiento de los retrovirus y las enfermedades asociadas
Año
Retrovirus
Enfermedad a que se asocia
1980 HTVL-I Leucemia de células T del adulto
1982 HTVL-II Leucemia de células peludas
1983 VIH-1 Infección por VIH/SIDA
1986 VIH-2 Infección por VIH/SIDA
1987 HTVL-V Linfoma cutáneo de células T
1990 Partícula retroviral humana intracisternal
de tipo A
• Enfermedades autoinmunes (síndrome de
Sjögren)
• Linfocitopenia idiopática de células T
1990 Espumaviridae Enfermedad de Graves
La familia de los retrovirus está dividida en
3 subfamilias, entre ellas los lentiviridae, causantes
de inmunodeficiencia y destrucción de
las células que infectan lentamente, pero de
forma progresiva. En este subgrupo figuran los
que provocan la enfermedad en los seres
humanos: el VIH- I, descubierto en 1983; y el
VIH-2, en 1986.
A pesar de ser 2 virus diferentes, comparten
ciertas características biológicas en común,
tales como:
• Mismo tropismo celular
• Igual modo de transmisión
• Mecanismos similares de replicación
• Producción de estados de inmunodeficiencia
La característica más importante de estos
virus es la riqueza de genes y proteínas reguladoras,
que van a condicionar la complejidad
de la interacción virus-células y, de ahí, la patogenia
de la enfermedad.
Serotipos del VIH-1
Los serotipos del VIH-I se clasifican en 2
grandes grupos: el M (main) y el O (outlier), el
primero causante de la gran mayoría de las
infecciones existentes hoy día y del cual se
conocen los siguientes serotipos: A, B, C, D, E,
F, G y H; el segundo localizado en cierta parte
de África y no sensible a las pruebas de laboratorio
para su detección. De los mencionados,
el que más circula en Cuba es el B.
Serotipos del VIH-2
El VIH-2, por ser de menor circulación
mundial, tiene pocos serotipos: A, B, C Y E.
En general, esta familia de los retrovirus se
asocia cada vez más con distintos procesos
patológicos, tales como enfermedades autoinmunes
(síndrome de Sjögren), afecciones neurológicas
(paraparesia espástica tropical) y
otras.
EPIDEMIOLOGÍA 3 - 6
Como se expuso anteriormente, hasta hoy
se han identificado 2 virus causantes de esta
enfermedad: VIH-I y VIH-2. La mayoría de las
personas infectadas en el mundo y en nuestro
país portan el primero, el cual es más agresivo
que el segundo. Por tal razón, el período que
media entre la infección con el virus y el
desarrollo del SIDA es más largo en el caso
del VIH-2; sin embargo, como los aspectos clí-
nicos y epidemiológicos son muy similares entre,
en lo adelante se hará referencia a ellos de
forma conjunta.
Una vez identificada la afección, la Organización
Mundial de la Salud reconoció 3 patrones
epidemiológicos de infección por el VIH,
que actualmente no se toman en cuenta, pues
de forma general el número de
...