ANAMNESIS PSICOLOGICA

ANAMNESIS PSICOLÓGICA

1. DATOS DE FILIACION

  Nombre: Rene, Aspajo Rodríguez

Edad: 53 Años.  

Sexo: Hombre

Lugar y Fecha de Nacimiento: Iquitos 04 De abril 1966

Estado civil: Casado

Grado de instrucción: Secundaria completa

Ocupación: Albañil

Domicilio: Urb. Los Sauces-Ate

Teléfono: _978560013

  Examinador: _Gianina Ocaña Nolorbe.     Fecha:  25-09-2019

1. MOTIVO DE CONSULTA

Rene, refiere que tiene ataques donde su cuerpo se desvanece y él dice que son los síntomas de paro cardiaco, ha visitado al médico y todos sus exámenes dicen que no tiene nada, aunque aveces ha tenido la presión alta, pero él tiene mucho temor y además tiene muchos dolores en la cabeza y los músculos, viene sintiendo estos ataques desde hace más de diez años, el médico le ha derivado al psicólogo y solo se fue una vez y no llevo ningún tratamiento porque no le diagnosticaron nada pero aun así siente que su vida se acaba cuando le vienen estos síntomas, aveces suele tomar pastillas para la presión, pero aveces tampoco siente que le hace efecto y en algunos casos a preferido morirse para que todo esto pase.

1. PROBLEMA ACTUAL

El entrevistado dice que esta dificultad se presentó un día cuando tenía una relación extramatrimonial, sintió que de repente le falto la respiración y su corazón desfallecía y esta situación y tiene más de 13 años, siente que su cuerpo se desvanece y que va a morir, puede sentir un fuerte dolor de cabeza, dolor en el pecho, hasta ha llegado a perder la orientación, cuando sube a un bus de ruta larga o cuando sube al tren o un avión, es aún más difícil para él, porque se le vienen todos los ataques y es insoportable, aunque ha corrido de emergencia al hospital y solo le dicen que no tiene nada, al principio era esporádicamente, pero aveces es más seguido, siente mucho miedo y dice tener ganas de correr, siente la muerte cada rato, se volvió olvidadizo, muchas veces ha perdido el trabajo, porque tuvo que salir corriendo casa por los ataques intempestivos,  siento que los dolores me acaban  y me preocupo mucho porque no logro conciliar el sueño y me paso la noche pensando

1. HISTORIA PERSONAL

Pre natal: el paciente dice que su madre tuvo un embarazo normal, aunque no fue planificado, tuvo nauseas, mareos escasos, pero la etapa del embarazo lo llevo normal

Perinatal: Nació en casa y una partera atendió a la madre, fue parto normal, nació a los nueve meses, lloro al nacer, la madre tenía 25 años y el padre 30.

Posnatal: solo lacto el pecho de la madre hasta los dos meses, porque a la madre le pico una serpiente en la selva, pero de el se encargaron sus tías mientras la madre se recuperó, sostuvo la cabeza a los cuatro meses, los dientes le salieron a los seis meses y su desarrollo motor muy bien, camino al año y dos meses, sus habilidades para correr y saltar fueron normales, no recuerda los datos de cuando empezó a hablar solo que ahora tartamudea un poco en ciertas ocasiones

1. HISTORIA FAMILIAR

Rene es hijo de don Víctor Aspajo del Águila, que en paz descanse, el murió en el año 2005 a la edad de 65 años a causa de la diabetes, era de carácter fuerte. Muchas veces usaba la violencia para castigarnos, era egocéntrico, también bebía mucho cuando estaba de salida de la compañía en la que trabajaba.

 Su madre: Consuelo Rodríguez Sánchez una anciana de 78 años que vive en la selva, ya con los achaques de la vejez, pero está sana, aun así, se dedica a la venta de prendas de casa en casa, ella es muy carismática y muy amable con la gente, también se dedica a la iglesia y no toma ni fuma.

Tuvo 7 hermanos dos mayores por parte madre y 5 de padre y madre,

Gilda es la mayor, tiene 54 años es divorciada y vive en Iquitos con sus hijos. Gilda la mayor ha intentado suicidarse hace muchos años tomando raticida, por causa de la separación con su esposo, pero logro salvarse.

El segundo de mis hermanos murió cuando era bebe, no se las causas.

Rene es el tercer hijo de mama, pero el primero de su padre, después nació Irene, ella se dedica a la cocina y vive con su esposo, también se dedica a la iglesia.

Consuelo es la cuarta hija, es madre soltera y tiene 3 hijos ella es comerciante, ella también ha sufrido de estos ataques de aflicción casi igual que Rene. Pero más leve y controlado.

 Luego nació Víctor Raúl, el desapareció a los 16 años de casa, solo nos enteramos que lo mataron los de sendero luminoso en la selva y fue muy doloroso mucho más para mi madre. Nunca encontramos su cuerpo, tampoco profundizamos su búsqueda, solo nos llegó la noticia que lo mataron.

Luego mis dos últimos hermanos varones Limber y Alberto que viven en Iquitos cada uno con su familia. Ellos también tienen diabetes y toman mucho.

 Mi padre tuvo varios hijos más en aventuras extramatrimoniales que luego llegamos a conocer, y una de mis sobrinas llego a tener síntomas de Esquizofrenia, pero ha estado llevando tratamiento en el hospital Hermilio Valdizan. Gilda la mayor ha intentado suicidarse hace muchos años tomado raticida, por causa de la separación con su esposo, pero logro salvarse

Rene vivió con sus padres hasta los 15 años, luego sus padres se separaron y él fue a vivir con su padre y una madrasta, cuando niño no recuerda haber recibido cariño, ni engreimientos ni de parte de madre ni padre, solo recuerda una vez que su padre le castigo con mucha violencia por haber malogrado un reloj nuevo, era muy travieso y hasta mis abuelos no me querían en su casa, quiero mucho a mis hermanos, me duele no haber podido estar con ellos siempre y ahora también me duele no poder ayudarles en du necesidad.

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