Analisis de caso clínico. Determinar los síntomas principales y el diagnóstico presuntivo

CONSIGNA: Determinar los síntomas principales y el diagnóstico presuntivo.

1. CASO N°01:

En el caso presentado, nuestro evaluado es un niño de 8 años que tienen un hermano mayor de 25 años anteriormente con problemas de adicción con drogas, también sufrió una pérdida de su padre al cual el niño se sentía solo y deprimido su hermano no lo ayudaba mucho por sus cambios de rebeldía que padecía en situación de su mamá no comprendía a su Niño ni lo escucha uno de los factores fue por el cambio de hogar, poca atención de su familia y pérdida de su papá

Síntomas

- Tristeza

- Bajo rendimiento académico

- Poca concentración

-Perdida de interés.

- Sentimientos de soledad y culpa.

- Insomnio de conciliación

- Disminución de sociabilidad con el entorno

- Rebeldía

- Moral

Diagnóstico presuntivo:

El evaluado ha presentado en numerosas ocasiones algunos problemas como la perdida de socialización, bajo rendimiento académico, poca concentración y problemas para dormir; esta información ha sido brindada por la madre y la entrevista que se tuvo con el evaluado; cabe señalar, que el niño tiene una mala relación con su madre, ya que ella nos indica que no tiene la suficiente paciencia como para “aguantarlo”; además, se le aplicaron en la entrevista clínica, test-métodos proyectivos donde dibujo garabatos muy pequeños; interpretándolo  nos manifiesta que el evaluado posiblemente presenta tristeza y falta de adecuación al grupo; probablemente este problema se han ido desencadenando a partir de la muerte de su padre hace un año, reflejando en el niño tristeza, culpa y rebeldía. Por todo lo mencionado, nos lleva a pensar que el evaluado presenta un trastorno depresivo actual moderado F33 (CIE- 10), pues presenta más de 3 síntomas recurrentes característicos de una persona depresiva.

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