COMO SE DA EL INFORME PSICOLÓGICO

INFORME PSICOLÓGICO

Mediante el presente, E..., estudiante de Psicología de la Universidad … del 5to cuatrimestre turno nocturno, No. De matrícula ... hace constar que se valoró psicológicamente a Y… encontrándose los siguientes resultados:

I.- DATOS GENERALES:

Nombre: Y... Edad: 12 años

Lugar de origen: Reynosa, Tamaulipas.

Escolaridad: Primaria

Trabajo: Desempleado

Estado civil: Soltero

Antecedentes:

El paciente llegó a petición de su madre.

II.- EVALUACIÓN DEL ESTADO MENTAL:

1.- ASPECTO GENERAL.

a.- Apariencia:

vestimenta cómoda, para estar en casa, tenis, pants, playera.

Sin reloj, ni accesorios. despeinado, bañado, limpio, uñas cortas, limpias.

b.- Actitud:

De Incertidumbre al no saber con exactitud de qué tratan nuestras sesiones.

Cordial, amable, respetuoso, cooperativo.

2.- NIVEL DE CONCIENCIA:

Alto, está consciente de dónde está y que hace, está alerta, sin signos de sueño, responde a estímulos externos tanto visuales como auditivos. Es totalmente capaz de ubicarse en tiempo y lugar, logra mantener la concentración aunque tiende a salirse del tema.

3.- ATENCIÓN:

Responde a estímulos tanto visuales como auditivos de parte del entrevistador, no focaliza en algún objeto determinado, prestó atención en las tareas presentadas. No mantiene atención excesiva en un solo estímulo que le impida responder a los demás. No demostró ausencia de atención.

4.- ORIENTACIÓN:

Está consciente de sí mismo en función con el tiempo y el espacio.

5.- LENGUAJE:

El paciente demostró tener comprensión del lenguaje.

se le dieron algunas órdenes como: “toque su oreja izquierda con su mano derecha”; y cumplio todas las ordenes sin ningun problema.

No demostró ningún problema al comunicarse, sus palabras son fluidas y claras, aunque en momentos tiene conflictos para encontrar las palabras correctas.

6.- PENSAMIENTO:

El paciente no demostró pensamientos paranoicos, maniacos, depresivos, psicóticos, de temor o demencia.

No presenta fuga de ideas, su discurso tiende a ser impreciso o lleno de divagaciones, evasivas y detalles sin importancia. En general logra comunicar lo que desea entre las ideas que expresa con un discurso entendible.

7.- ESTADO DE ÁNIMO

Estado de ánimo alegre, inquieto, emocionado, feliz, tranquilo y relajado.

Hubo concordancia entre lo que decir y los sentimientos y estados de animo que demostró

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