EL INFORME PSICOLÓGICO UN MÉTODO DE INFORMACIÓN Y ANÁLISIS

EL INFORME PSICOLÓGICO COMO UN MÉTODO DE INFORMACIÓN Y ANÁLISIS

PRESENTADO POR:

DIANA CAROLINA DIAZ_1.144.033.454

ERIKA VARGAS PLAZAS_1080362039

FRANCY YOHENY RODRÍGUEZ CARRILLO_36293691

YENNY MARISOL ZAMORA VALLEJO –1.124.859.246

MIRLENNY CARVAJAL_

CURSO: 403024_122

DIAGNOSTICO PSICOLÓGICO

TUTOR: NANY YICELA SOLANO

UNIVERSIDAD NACIONAL ABIERTA Y A DISTANCIA UNAD

ECUELA EN CIENCIAS SOCIALES, ARTES Y HUMANIDADES

PROGRAMA DE PSICOLOGIA

NOVIEMBRE/ 2015

INFORME PSICOLÓGICO

I IDENTIFICACIÓN

Nombre completo : Rebecca Hasbrouck

Sexo : Femenino

Edad : 45 años

Estado civil : Viuda

Escolaridad : Nivel profesional

Ocupación : Abogada de profesión, pero no la ejerce.

Domicilio : No refiere

Fecha y lugar de examen : 10 de Agosto del 2015

Nombre del examinador : Diana Carolina Díaz, Erika Vargas, Mirlenny Carvajal, Yenny Marisol Zamora Vallejo, Francy Yoheny Rodríguez Carrillo.

Las psicólogas en formación de la Universidad Nacional Abierta y a Distancia (UNAD), presentan el siguiente informe: La consultante acude al Centro de Psicología Aplicada de la Universidad Nacional Abierta y a Distancia UNAD por primera vez el 10 de Agosto del 2015 y se inicia la evaluación de su caso que tiene lugar hasta el 15 de Noviembre de 2015.

II SU MOTIVO DE CONSULTA Y OBJETO DE EVALUACIÓN

Paciente que llega a consulta sola, orientada por una antigua amiga de la universidad, la cual reconoció la gravedad de la condición física, emocional y psicológica de Rebeca. Paciente que refiere ayuda para poder regresar al mundo real del que había huido hace tres años, a partir de la perdida de sus seres queridos tras un fatal accidente automovilístico, a partir de ese momento su vida cambio por completo desestabilizándose totalmente, existen dos tipos de escenas por un lado es aislada por su mamá cuando Rebeca requiere su apoyo y por otro lado sus suegros la culpan por el accidente y muerte de su hijo y nietos, motivo por el cual entra en un estado de depresión, decidiendo en un momento de alucinación buscar por sus propios medios a sus seres queridos, cayendo en un estado de vagabundeo por tres años asilada de su mundo real.

III PRUEBAS APLICADAS

• ESCALA DE HAMILTON - Hamilton Depresión Rating Scale (HDRS). Se llevó en 20 minutos.

• CUESTIONARIO DE DEPRESIÓN DE BECK (BDI). El tiempo en que se desarrolló fue de 15 minutos.

Autor registros, este procedimiento se llevó a cabo en medio de la implementación de las técnicas cognitivas, con una duración de 10 minutos.

Entrevista Clínica, Se aplicó en un lapso de tiempo de 20 minutos.

IV ANTECEDENTES RELEVANTES

Paciente que creció en una familia clase medio alta sin limitaciones económicas, realizo sus estudios primarios y secundarios en escuelas exclusivas y de excelente nivel académico, se formó como profesional en derecho, llego a ejercer su carrera plenamente destacándose por su profesionalismo. Se casó con un buen hombre abogado de profesión, tuvo dos hijos, que se destacaban por ser dotados atléticamente; la relación con sus padres y hermana fue buena hasta el día de su graduación como profesional. Ella no refiere antecedentes sobre enfermedades físicas y mentales hasta antes del accidente automovilístico, sin embargo la mamá presentaba episodios recurrentes depresivos.

V CONDUCTA OBSERVADA

El aspecto físico de la paciente era de una mujer que tenía apariencia personal muy descuidada, puesto que traía las ropas manchadas y rasgadas, su pelo sucio y enmarañado; en el aspecto conductual daba muestras de aparente incoherencia en ocasiones sobre sus relatos, en otras ocasiones de fantasía, por momentos se mostraba distraída desconectada de la realidad pero volvía en cuestión de minutos, dando muestras de racionalidad, se le observaba muy triste y desanimada, sin embargo todo el tiempo fue cooperadora en el transcurso de la entrevista.

VI RESULTADOS

Como resultado de la evaluación llevada a cabo mediante la implementación de los instrumentos y técnicas de evaluación utilizados permitiendo evaluar la gravedad de los síntomas de la paciente, los cambios y la evolución que tuvo luego de diagnosticado el trastorno, se encontró que tiene una depresión severa al tener una puntuación mayor a 23 puntos según el criterio de corte de la escala Hamilton, el mismo nivel de gravedad fue hallado gracias a la implementación del test de Beck; para la cual se concluye que la paciente a raíz de las diferentes circunstancias que tuvo que afrontar luego del accidente automovilístico en el que pierde a su familia, alcanza un desequilibrio psíquico que la hace susceptible de adquirir un trastorno depresivo haciéndola suseptible al cambio y afectación de la actividad física, social y emocional, llevándola a un aislamiento total refugiarse en un mundo de fantasías y vagabundeo con la finalidad de evadir la dura realidad que debía afrontar. Se concluye que Rebeca presenta un cuadro clínico depresivo severo que según los criterios del manual de diagnósticos

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