PROCESO DE ENFERMERÍA APLICADO A PACIENTE CON RIESGO PSICOSOCIAL

UNIVERSIDAD JUÁREZ AUTÓNOMA DE TABASCO[pic 1][pic 2]

DIVISIÓN ACADÉMICA MULTIDISCIPLINARIA DE COMALCALCO

“ESTUDIO EN LA DUDA, ACCIÓN EN LA FE”

LICENCIATURA EN ENFERMERÍA

PROCESO DE ENFERMERÍA APLICADO A PACIENTE CON RIESGO PSICOSOCIAL

AUTORA:

EST. LIC. ENF. JULIE MELISA MÉNDEZ CERVANTES

ASIGNATURA:

ENFERMERÍA DE SALUD MENTAL Y PSIQUIATRÍA

DOCENTE CLINICO:

L.E. LUIS ALBERTO DE LA CRUZ MACIEL

COMALCALCO,  TABASCO A 09 MARZO DEL 2019

UNIVERSIDAD JUÁREZ AUTÓNOMA DE TABASCO[pic 3][pic 4]

DIVISIÓN ACADÉMICA MULTIDISCIPLINARIA DE COMALCALCO

“ESTUDIO EN LA DUDA, ACCIÓN EN LA FE”

ENFERMERÍA DE SALUD MENTAL Y PSIQUIATRÍA

PROCESO DE ENFERMERÍA APLICADO A PACIENTE CON RIESGO PSICOSOCIAL

EST. LIC. ENF. JULIE MELISA MÉNDEZ CERVANTES

ÍNDICE

INTRODUCCIÓN        5

OBJETIVOS        7

GUÍA DE VALORACIÓN POR PATRONES FUNCIONALES DE SALUD PARA LAS PERSONAS CON RIESGO DE ALTERACIÓN MENTAL        8

Ficha de identificación        8

VALORACIÓN POR PATRONES FUNCIONALES DE SALUD        8

1.        Patrón percepción-mantenimiento de la salud        8

II. Examen        9

2.        Patrón nutricional metabólico        9

II. Examen        10

3.        Patrón eliminación        11

4.        Patrón actividad-ejercicio        11

II. Examen        11

5.        Patrón de sueño- descanso        12

II. Examen        12

6.        Patrón cognitivo-perceptivo        12

7.        Patrón autopercepción-auto concepto        13

II. Examen        14

8.        Patrón rol-relaciones        14

9.        Patrón sexualidad-reproducción        16

10.        Patrón afrontamiento tolerancia al estrés.        16

11.        Patrón valores-creencias        17

GUÍA PARA ANÁLISIS DE DATOS RECOLECTADOS EN LA VALORACIÓN        18

ORGANIZACIÓN DE LOS DATOS OBTENIDOS EN LA VALORACION DE ENFERMERÍA        20

IDENTIFICACIÓN DE LOS COMPONENTES DE LOS DIAGNÓSTICOS DE ENFERMERÍA        22

PRIORIZACIÓN DE LOS DIAGNÓSTICOS DE ENFERMERÍA SEGÚN ESCALA DE MASLOW        25

PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA        28

CONCLUSIÓN        34

BIBLIOGRAFÍA        35

ANEXOS        36

Familiograma        36

Ecomapa        37

INTRODUCCIÓN

El proceso de enfermería hace su aparición  a mediados de 1955, cuando Lidia Hall describía a la enfermería como un proceso; sin embargo su descripción tardó varios años en tener aceptación como parte del cuidado integral de enfermería. (Programa Integración de Tecnologías a la docencia. 2016)

Posteriormente en 1967, Yura y Walsh crearon un primer texto que describía un proceso con cuatro fases: valoración, planeación, ejecución y evaluación. Blodi en 1974 y Roy en 1975 añadieron la fase de diagnóstico, dando lugar a un proceso de cinco fases. (Programa Integración de Tecnologías a la docencia. 2016)

Ha resultado ser la forma más efectiva para la planeación de cuidados enfermeros en cualquier tipo de pacientes, la elaboración de los diagnósticos permite individualizar las necesidades de aplicar cuidados específicos a cada paciente. Las cinco fases del proceso  ayudarán a encontrar problemas que la paciente esté presentando y sus posibles soluciones.

La salud mental abarca una amplia gama de actividades directa o indirectamente relacionadas con el componente de bienestar mental incluido en la definición de salud que da la OMS: «un estado de completo bienestar físico, mental y social, y no solamente la ausencia de afecciones o enfermedades».

Está relacionada con la promoción del bienestar, la prevención de trastornos mentales y el tratamiento y rehabilitación de las personas afectadas por dichos trastornos.

El presente trabajo contiene información del desarrollo de un proceso de enfermería aplicado a un paciente con riesgo de alguna alteración mental.

Es por ello que la finalidad de este trabajo es brindar los cuidados de enfermería adecuados base a los diagnósticos que se encuentren en dicho paciente, mantener una comunicación terapéutica y brindar apoyo a la usuaria con el proceso.

OBJETIVOS

General

• Brindar correctamente intervenciones de enfermería específicas al usuario con riesgo de alteración mental, para que mejoren sus capacidades para afrontar las tensiones de la vida y pueda trabajar de forma fructífera y productiva.

Específicos

• Atender al paciente durante la entrevista para poder ejercer un comunicación terapéutica si fuere necesario
• Conocer los problemas que enfrenta la usuaria, clasificarlos en datos específicos para poder encontrar posibles etiquetas diagnosticas
• Priorizar los diagnósticos de acuerdo a la pirámide de Maslow para intervenir con las actividades necesarias
• Identificar correctamente los diagnósticos de enfermería a través del análisis de datos para proporcionar un plan de cuidados en el momento adecuado
• Elaborar un plan de cuidados de enfermería a través de la identificación de resultados para la oportuna intervención de enfermería.

GUÍA DE VALORACIÓN POR PATRONES FUNCIONALES DE SALUD PARA LAS PERSONAS CON RIESGO DE ALTERACIÓN MENTAL

Ficha de identificación

Nombre: D.P.H Estado Civil: Viuda  Sexo: Femenino   Edad: 56 años  Ocupación: Ama de casa   Fecha De Nacimiento: 13-junio-1963    Procedencia: Centla, Tabasco   Religión: Católica   Nivel De Estudios: Primaria

VALORACIÓN POR PATRONES FUNCIONALES DE SALUD

1. Patrón percepción-mantenimiento de la salud

Aspecto General

La usuaria se observa con descuido en su arreglo personal, lleva puesta una blusa tipo sport y un short.

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