Principios de psicoterapia.

Universidad del valle de México.[pic 1]

Maestría en psicoterapia Familiar Sistémica.

1° Cuatrimestre.

Principios de psicoterapia.

Hugo Hernández Muñoz.

Trabajo final.

Historia Clínica Familiar.

Datos de identificación.

NOMBRE.

• Violet.
• Barbara.
• Iven.
• Karen.

Edad y sexo.

1. 57 años. Femenino.
2. 36 años. Femenino.
3. 34 años. Femenino.
4. 28 años. Femenino.

Estados civiles.

1. Casada.
2. “Casada”.
3. Soltera.
4. Soltera.

Escolaridad.

1. Bachillerato.
2. Bachillerato.
3. Licenciatura.
4. Licenciatura.

Ocupación.

1. Casa.
2. Trabaja.
3. Trabaja.
4. Estudiante.

Quien llama para agendar cita.

1. Barbará.

Mapa Familiar.

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Quienes acuden.[pic 34]

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Motivo de Consulta.

se presentan a consulta la familia Streep, integrada por la madre y tres de sus hijas, debido a que están interesada en trabajar ya que recién se han dado cuenta que su madre está siendo adicta a los fármacos, se podría hablar de una probable farmacodependencia (se deberá ahondar más en el tema para confirmarlo), y esto la ha estado llevando a que tenga diferentes arranques emocionales que afectan a la familia, de igual modo están preocupadas por ellas debido a que recién han tenido la muerte de su padre.

Padecimiento actual.

Madre (Violet): Se presenta una adicción muy fuerte a medicamento, los cuales ha podido adquirir debido a que su medico le ha facilitado las recetas para la compra de las mismas, esta adicción es la que le ayudan a evadir la realidad, es una mujer manipuladora, enferma de cáncer, fumadora empedernida, ambiciosa, alcohólica. Ante la desaparición de su marido alcohólico, llama a sus tres hijas para que ayuden en la búsqueda. Ella espera que una vez que su esposo se recupere de la borrachera, aparecerá de vuelta como ha sucedido ya en varias ocasiones, siendo que esto no sucedió y recibieron noticias del el por parte de la policía local, que lo habían encontrado ahogado en el lago de la ciudad, siendo presuntamente el mismo quien decidió terminar con su vida.

Hija 1 (Barbará): Es la mayor de las hijas, ella ha tenido siempre mantuvo excelente relación con su padre y le apena la frialdad y agresividad con que su madre lo trataba, está en proceso de divorcio, ya que su marido (Bill) por lo que ella refiere vive  con una mujer más joven, lo cual lo tiene fascinado; ella tuvo una hija de esta relación la cual actualmente tiene 14 años de edad  (Jean) misma que tiene una actitud altanera y rebelde para con ella, mientras que con el padre mantiene una relación buena.

Hija 2 (Karen): Es la hermana de en medio, por lo que se observa ella es frívola e inmadura, actualmente su paraje es  Steve, quien lleva tres divorcios, de igual forma se ve que es una persona que no tiene una estabilidad emocional y sentimental con sus parejas, ni con su propia familia ya que ella se encuentra distante de la misma tanto con sus hermanas como con su madre, del padre no refiere pero por lo que se observa la muerte del mismo no le ha afectado de lo cual se puede deducir que la relación no era la mejor.

Hija 3 (Ivy): Es la menor de las hijas ella es quien en un tiempo se queda al cuidado de sus padres, no refiere al momento tener alguna relación (sin embargo menciona mucho a un primo de ella que es muy cercano, se sospecha que tengan una relación a escondidas)  se observa temerosa, molesta y resentida.

Antecedentes Familiares Patológicos.

En este caso se identifica a la madre como el paciente identificado ya que en ella es la que presenta la adicción a los fármacos, muy probablemente con el fin de poder evadir su realidad y con ella deslindarse de sus responsabilidades cotidianas, así mismo se escuda de el hecho de hacer esto debido a la enfermedad cancerosa por la cual atraviesa, hasta el momento no se refiere de situaciones similares dentro de la familia o alguna enfermedad sobresaliente, se espera a continuar en la siguientes entrevistas para ver que refiere.

Antecedentes patológicos.

Enfermedades Hereditarias: No refiere.

Enfermedades congénitas: No refiere.

Enfermedades Crónicas: Cáncer.

Enfermedades familiares: infecciones de vías respiratorias superiores con intensidad de leve a moderada presentadas una ó dos veces al año en alguno de los miembros de la familia y transmitida a los demás; tratada en casa sin necesidad de auxilio médico, controlada con medicamentos de uso comercial para disminuir las molestias y reposo.

No se detectó:

• Retraso mental
• Paraplejía
• Malformaciones congénitas
• Endocrinopatías (enfermedad de Addison, diabetes insípida, tiroidopatías, mixedema)
• Ópticas (ceguera, cataratas, retinoblastomas)
• Oticos (otosclerosis, cocleopatías degenerativas, sordera)
• Cardiopatías congénitas

Hábitos alimenticios: Come tres veces al día en su casa y con su esposo y alguna de sus hijas, ella no prepara los alimentos de ello se encarga la persona de la casa que tienen contratada para hacer los deberes.

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