Promoción de la salud: paciente esquizofrénica paranoide, controlada co clozapina y psicoterapia
Enviado por antonio162162 • 29 de Marzo de 2019 • Tarea • 263 Palabras (2 Páginas) • 193 Visitas
Caso 2
1. Realice la Valoración siguiendo los criterios de valoración por dominios.
Promoción de la salud: paciente esquizofrénica paranoide, controlada co clozapina y psicoterapia.
Nutrición: obesidad grado uno.
Eliminación- intercambio:
Actividad- reposo: descuido personal.
Percepción – cognición: celopatia, episodios delirantes erotomaniacas, alucinaciones.
Autopercepción: animo depresivo.
Rol – relaciones: separada, pierde su trabajo, retraimiento social.
Sexualidad:
Afrontamiento – tolerancia del estrés: incumplimiento del tramiento.
Principios vitales:
Seguridad-protección.
Confort:
crecimiento-desarrollo:
2. Identifique y organice los tipos de datos que se presentan en el caso (histórico, actual, objetivo, subjetivo)
Datos históricos: mujer separada, en el año 1997 tiene un seguimiento por episodio de celopatia, en el año 2002 aparece con sintomatología psicopatita con episodio alucinante y ideación delirante erotomaniaca y de perjuicio, es diagnosticada de esquizofrenia paranoide. En el 2004 recaída por abandono del tratamiento, en el 2007 aparecieron nuevos síntomas psicóticos, a finales del 2008 pierde su trabajo, tiene una etapa de retraimiento social, descuido personal, animo depresivo, incumplimiento del tratamiento farmacológico, en el 2009 es internada durante 6 meses luego recibe el alta, poco tiempo después sufre nueva descompensación , en los últimos años y durante el 2017 su situación clínica a sido desfavorable.
Esta con tratamiento con clozapina y psicoterapia. Tiene obesidad grado 1 y dislipemia.
3. Identifique las fuentes de dificultad
Paciente con diagnostico de esquizofrenia paranoide, la cual tiene una evolución desfavorable de la enfermedad, en donde los síntomas psicóticos se mantienen con el tiempo.
4. Establezca un orden de prioridad de los datos seleccionados y organizados.
- Incumplimiento del tratamiento
- Animo depresivo
- Retraimiento social
- Descuido personal
- Obesidad grado 1
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