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1.- TENDIDO DE CAMA CERRADO |
Concepto: Es el procedimiento que se realiza para la cama clinica en diferentes situaciones. Objetivo: proporcionar comodidad y seguridad al paciente que ingrese y contribuir a mantener la estética del servicio.
| ¿CÓMO LO MARCA LA REFERENCIA BIBLIOGRÁFICA?
| ¿QUÉ UTILICE Y COMO LO REALICE EN LA PRÁCTICA CLÍNICA? | ¿POR QUÉ NO UTILICE Y/O REALICE COMO LO MARCA LA REFERENCIA BIBLIOGRÁFICA? | 1.-MATERIAL Y EQUIPO | Sabana estándar Sabana clinica Sabana de encima Cobertor Colcha Funda
| Sabana estándar Sabana clinica | Por falta de insumos. Por qué asi lo maneja la institución.
| 2.-DESCRIPCION DEL PROCEDIMIENTO/ FUNDAMENTACIÓN | 1. Integrar el equipo y colocarlo en orden inverso al que se va a usar sobre la silla de la unidad del paciente, previa de la colocación de almohada. Colocar la sabana a partir de la parte media superior del colchón y deslizarla hacia el nivel del extremo inferior de esté. Fijar la sábana en la esquina externa superior del colchón mediante una cartera. | 1.- se colocó la sabana estándar y clinica de sus extremos libres y con un solo movimiento se estiran juntas, jalándolas hacia abajo del colchón con las palmas de la mano hacia abajo. |
| 2.- Colocar el hule clínico sobre tercio medio del colchón y sobre éste la sábana clínica, procurando fijarla por debajo de los bordes superior e inferior del hule. Introducir los extremos sobrantes de las tres piezas colocadas por debajo del colchón. Pasar al lado contrario de la cama y llevar a cabo los pasos anteriores utilizadas para fijar la ropa | 2.- se pasa al otro lado de la cama. | | 3.- Colocar la sábana superior sobre el colchón a partir de borde medio superior y sobre ésta y a 15 o 25 cm hacia abajo, el cobertor. Doblar sobre el borde superior el cobertor el extremo correspondiente de la sábana; este doblez se le llama "cortesía". Colocar colcha en parte media superior del colchón y deslizarla hacia abajo y hacer carteras en esquinas externas inferiores del colchón. Introducir extremos sobrantes de la ropa por debajo del colchón en ambos lados. Vestir almohadas y colocarlas en la cabecera procurando que queden cubiertas con la parte superior de la colcha. |
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3.-MEDIDAS DE CONTROL Y SEGURIDAD | 1.-comprobar que la cama este limpia y en buenas condiciones. Se pasa al otro lado de la cama. | 1.- comprobar que la cama este limpia y en buenas condiciones. Se pasa al otro lado de la cama. |
| | 2.-utilizar ropa limpia y en buenas condiciones. | 2.- utilizar ropa limpia y en buenas condiciones. | 2.- | 3.-al efectuar arreglo de cama, evitar que queden pliegues en la sabana base y sabana clinica. | 3.- al efectuar arreglo de cama, evitar que queden pliegues en la sabana base y sabana clinica. | 3.- | 4.- verificar que el colchón no este roto. | 4.- verificar que el colchón no este roto. | 4.- | 5.- | 5.- lavado de manos antes y despues de efectuar el procedimiento. | 5.- |
Fuentes bibliográficas: Reyes Gómez Eva /fundamentos de enfermería. |
FORMATO VALORACION ENFERMERIA
Nombre: A. m. g. Edo. Civil: casado Sexo: mqasculino
Edad:45 años Trabajo/ Tipo: abogado Peso: 70 Talla: 1.60
Diagnostico medico: quemadura Nº de Hijos : 3 Inicio de VSA:
Religión que profesa: católica Grado escolar: maestría en derecho Profesión: abogado
Cama: 12 Servicio: urgencias
INTERCAMBIO
Frec. Apical--------Ritmo------Tensión Art.120/80 Sentado______ Parado_______ Supino: x B. Derecho_______________ B. Izquierdo: x
CEREBRAL
Nivel de conciencia: conciente
Pupilas: simétricas Apertura de ojos normal
Respuesta verbal: coherente _ Respuesta motora: responde a los estímulos dolorosos
PERIFERICA
PULSO 77
Peso: 70 _________ Temperatura: 36.2° Color de piel: palidez tegumentaria Llenado Capilar: normal
Dedos en palillo de tambor-------- Edema--------
INTEGRIDAD DE LA PIEL
Erupciones____________________ Petequias_________________________ Abrasiones________________________
Lesiones: laceración en brazo derecho Contusiones____________________ Incisiones Qx.______________________
Otros____________________________