TRASTORNO DE ANSIEDAD GENERALIZADA

TRASTORNO DE ANSIEDAD GENERALIZADA

PRESENTADO A:

 DRA.CAROLINA SOLIS

MEDICO PSIQUIATRA DEL HOSPITAL UNIVERSITARIO DEL VALLE

DOCENTEE DE LA UNIVERSIDAD SANTIAGO DE CALI

SANTIAGO DE CALI, 24 DE SEPTIEMBRE 2018

Lucy es una paciente femenina de 29 años, traída al servicio de urgencias del hospital por su familia “por qué está demasiado nerviosa, temblorosa, sudorosa y tenemos miedo de un infarto”.

La madre es cabeza de hogar trabaja en casas de familia, el padre falleció cuando Lucy era una niña  de 10 años tiene 3 hermanos menores, Lucy nace producto de una gestación donde no hubo percances según la madre el parto fue via vaginal, sin complicaciones en la 40 semana de gestación, el desarrollo psicomotor fue normal y el rendimiento escolar con algunas dificultades, solitaria, aislada y callada durante su juventud, niega antecedentes de patología psiquiátrica en la familia ni de consumo de psicoactivos.

Familiares refieren que en la mañana del día de hoy, ya no se levantó y al llamarla la encontraron temblorosa, con mucha sudoración e irritable, Refieren que está presentando este comportamiento e ideas extrañas desde hace 6 o 7 meses, “empezó con insomnio, caminando de un lado a otro, comportándose irritable preocupada, pensativa en exceso, acompañada de deterioro y discapacidad creciente en sus actividades diarias.

Durante la entrevista la paciente refería que para ella era perturbador la intrusión de imágenes en su cabeza de su padre ya fallecido en cuarto desnudos en un abrazo sexual por lo cual no dejaba de pensar en esa imageny la preocupación de que alguien supiera, recodo también que todo empezó hace 7 meses cuando Roberto el mejor amigo de su padre que mantenía mucho en su casa retorno de un viaje que lo había ausentado. Él había regresado porque Lucy estaba atravesaba una situación difícil entonces el empezó a entrometerse en problemas financieros que ella tenía con su esposo intentando ayudar el cual  hacía que constantemente los visitara mucho cosa que hace años no hacía, cada vez que observaba la presencia de Roberto, Lucy sufría los síntomas que persistían, mientras el entrevistador trataba de ondeaba más en conocer de Roberto ella estallo en llanto diciendo que le daba asco que no quería estar cerca de él  y que pensaba en su padre y esas imágenes cada vez que estaba cerca entonces recordó un episodio que ocurrido cuando ella era muy chica y es que después de la muerte de su padre Roberto consolaba mucho a su madre y un día  muy tarde de la noche los encontró en la sala desnudos y a la mama encima de Roberto haciendo movimientos extraños refiere que cuando la vieron trataron de taparse pero fue imposible no mostrar sus partes íntimas y la mama la grito e insulto de una manera que la hirió mucho, manifestar estos recuerdo no fue fácil para la paciente hablaba en voz baja entrecortado y se observaba muy avergonzada por el hecho se veía inquieta, preocupada y ansiosa descargo un sin número de emociones pero cuando logra calmarse se ve mucho más tranquila, aliviada y serena.

Tiene antecedentes de 1 episodio previo de hospitalización hace 4 meses por iguales síntomas y deterioro de la parte laboral y académica en su universidad también presentaba irritabilidad insomnio de varios días inquietud motora sudoración excesiva, así como síntomas simpáticos (taquipnea diarrea taquicardia etc.) en esa consulta por urgencias la paciente fue sedada en 2 ocasiones por irritabilidad y no podía dormir por muchas preocupaciones las cuales no cedían a contención verbal.

La paciente se encontraba hiperquinetica, agitada, afecto hostil con fondo ansioso, aumento en las asociaciones, circunstancial, logorreica, con preocupaciones, en sus tres esferas mentales, euprosexica, juicio de la realidad desviado.

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