Vejez y muerte. Desarrollo en la vejez Psicopatologías

 Desarrollo en la vejez

Psicopatologías:

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• trastorno afectivo
• cognitivo
• brotes psicóticos.

Depresión:

Trastorno del estado de ánimo en el que la persona se muestra profundamente infeliz desmoralizada, critica consigo misma y aburrida.

Pierden fuerza con facilidad, poco apetito, apatía y desmotivación.

Los síntomas depresivos son menos frecuentes en la vejez que en la madurez, esto debido a que existen menos dificultades económicas, menos intercambios sociales negativos y mayor importancia a la religiosidad.

Los síntomas de depresión aumentan en los ancianos muy mayores +85, asociado más a las mujeres debido a las discapacidades físicas, dificultades cognitivas y menor estatus socioeconómico.

Factores que permiten preceder la existencia de una depresión:

• mal estado de salud
• perdidas personales
• fallecimiento del conyugue
• los individuos viudos muestran síntomas de depresión hasta dos años después del fallecimiento de su pareja

el 80% de los ancianos con depresión no reciben ningún tratamiento.

La combinación de medicamentos y psicoterapia produce mejoras en cada 4 de 5 ancianos con depresión.

El pronóstico de tratamiento es muy favorable, muestra una mejoría del 75% de los casos.

25% comete suicidio en eua.

Muchos de los suicidios cometidos son completamente impremeditados, pues puede cometer en un estado de ansiedad o demencia.

Existe también un suicidio silencioso n las personas mayores, este se sospecha cuando el paciente no se pone los medios para preservar la salud, no sigue los tratamientos, no come, abandona la higiene personal, adoptan conductas regresivas, se aísla, no acude a las citas con el medico ni se cuida.

Los factores psicológicos de estrés:

• relaciones interpersonales
• soledad: sensación de estar solo indican pues un estado interior de sufrimiento que se puede experimentar también cuando se está rodeado de amigos u objetos de afecto y que se debe al fracaso en el desarrollo de la capacidad de estar solos.
• Angustia de muerte
• Identidad: en la senectud se pone de nuevo en discusión en sentimiento de identidad personal y la imagen que el individuo tiene de si miso.
• Una relación vivida de niños con los abuelos buenos hará que el individuo pueda contemplar de forma positiva a su propia vejez, mientras que la imagen de viejos ariscos y duros determinara miedo y desconfianza en relación al envejecimiento de uno mismo y será causa de conflicto.
• La vejez puede ser la edad de la impotencia y de la rabia, pero también la de la sabiduría y la serenidad.

Negación- gerontofobia:

Miedo generalizado que afecta todos los ámbitos de la vida del adulto y puede provocar desde un estancamiento personal hasta cuadros depresivos.

Evitar cualquier signo que delata la vejez

Evitar canas y arruga, el deterioro y las limitaciones propias del envejecimiento

No tolerar perder el vigor físico y sexual

Aspectos psicosexuales en la vejez:

• El envejecimiento es un proceso gradual.
• Se determina mayormente por la percepción personal y adaptación psicológica
• Profecía auto cumplida.
• Complejo de culpa

Aspectos fisiológicos:

Post menopausia:

Adelgazamiento de las paredes vaginales.

La disminución de la lubricación durante la excitación sexual.

La bóveda vaginal es menos distensible-🡪 crea lesiones

Dolor durante las contracciones uterinas causadas por el orgasmo.

Solución: sustitución hormonal (vía vaginal u oral)

Hombre:

• El tamaño y la firmeza de los testículos disminuye.
• Los tubos seminíferos se engruesan y empieza el proceso degenerativo- inhibe la producción de esperma.
• La próstata se hipertrofia y sus contracciones durante el orgasmo son más débiles.
• La fuerza de la eyaculación se debilita, el líquido seminal se adelgaza y se vuelve más escaso.
• Los espasmos musculares involuntarios que acompañan al orgasmo disminuyen

Debido a que el control sobre la eyaculación es mucho mayor, es capaz de mantener una erección por un tiempo considerado sin sentir urgencia.

Puede prolongar el coito indefinidamente.

El hombre anciano puede perder rápidamente la erección, después de la eyaculación y ser incapaz de lograr otra durante horas o días.

Prostatitis:

Es el cambio físico que provoca mayor dificultad en los hombres ancianos, ya que este órgano está destinado crecer en un 25% a 50% pero solo el 35% necesita cirugía.

Aun después de la cirugía la mayoría de los hombres eran potentes sexuales, retienen su capacidad de erección.

Mitos:

La extirpación quirúrgica de los ovarios no disminuye la respuesta sexual.

Master y Johnson:

A pesar d la reducción de intensidad y rapidez de la respuesta sexual fisiológica, la mujer anciana está totalmente capacitada para ejecutar el acto sexual y alcanzar niveles orgásmicos.

No exite razón funcional por la cual la frecuencia de la expresión sexual no sea prolongada a los años postmenopáusicos y no existe limite en la variable del tiempo con respecto a la sexualidad femenina.

El hombre anciano debe aceptar dos hechos:

• En ningún momento este pierde la capacidad de erección, exceptuando los casos muy raros por problemas del SNC
• La pérdida de la capacidad de erección no constituye una parte natral del proceso de envejecimiento.

6 factores responsables de la perdida de la potencia sexual en la vejez.

• La monotonía: cónyuge menos atractivo, disminuye la intimidad en todos los niveles de la vida común, apetito sexual disminuido, disminución de la autoestima, enfermedad orgánica.

• Posibles soluciones: terapia de pareja, comunicación, ventajas de relaciones de larga duración.

• Preocupación por logros
• Fatiga física y metal
• Exceso al comer o beber
• Debilidad de algún cónyuge
• Temor al fracasar

Desahogos sexuales distintos del coito:

Utilización de métodos auto estimulantes, ara obtener alivio en las tensiones sexuales ayuda a prevenir depresión, frustración y hostilidad.

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