Actividad: Profesional universitario.

ANÁLISIS DEL CASO

PSICOANÁLISIS PARCIAL II

ANAMNESIS:

Paciente: Hombre

Actividad: Profesional universitario

Origen: humilde, casado

Motivo de consulta: Angustia, sufrimiento por una relación alterna a su matrimonio, atracción objetivada por los rasgos físicos de la mujer amada (color de ojos y piel, además de su apellido extranjero)

Problemática del caso: INSASTISFACCIÓN MARITAL

• SINTOMAS:

Tenacidad en los sentimientos de enamoramiento

Necesidad que experimenta hacia su pretendida  

Frustración por no ser correspondido

Anhelo persistente que lo lleva a la depresión

Sin actual propósito de vida, vida sin sentido y vacía, sintiéndola rutinaria

Posible caso de paciente con histeria, que parte de una neurosis obsesiva, y pasa también por la psicosis, presenta características propias de estos trastornos iniciando por las vivencias displacénteras como son: el mal estado emocional en su matrimonio y lo inconforme que esto lo tiene para su vida.  Luego de estas vivencias displacénteras que antes de acuerdo al cuadro clínico debieron haber sido placenteras, como para que el paciente tomase la decisión importante y formalizara su matrimonio, tuviese hijos y se estableciera.  Sucedido a este proceso se le atribuye una evolución monótona, debido a la cotidianidad, a una mala relación y poca comunicación con su esposa, que se evidencia en la infidelidad que expresa el paciente tiene desde hace 8 años con una compañera de trabajo, y quien además posee una condición sexual  diferente a la de él, ya que ella es “lesbiana”.

Esta relación vista como la vivencia placentera en el paciente, lo lleva a otro estado particular en el proceso de la neurosis, ya que se pone en marcha el recuerdo displacentéro, un proceso que enmarca todo aquello que le molesta, lo deprime, y le hace su vida infeliz y pobre, este sentimiento expresado en él como recuerdo, sale de la relación tortuosa que lleva con su esposa, ya que junto a ella,  él no se siente feliz, siente un profundo malestar que lo lleva  transferir un escrúpulo como el de “suciedad” en su casa, que sale del desprecio mismo que siente por su esposa.  Aunque no se debe olvidar que para los pacientes que presentan este tipo de trastorno, una característica definitoria, es el que de modo consciente discierna lo que está pasando, pero que al contrario prefiera evitarlo.  

Para el paciente de modo consciente es la necesidad de poseer a su amante, pero es justo en este nivel del trastorno donde se manifiesta el síntoma primario que lo lleva a una represión, este síntoma aparece en él, en los pocos momentos que intenta tener un contacto sexual con ella, inhibiendo el deseo por medio de la falla en su rendimiento sexual, caracterizado por perder su erección y no conseguir así penetrarla; dicha razón que es expresada durante el método de asociación libre lo llena de frustración.

La manera de este hombre idealizar a su amante se establece desde el recuerdo displacentéro reflejado en la esposa y la representación que él tiene de su amante.  Esto hace que se proyecte en ella, pues es justo la posición que ella tiene, la forma de encarar las situaciones de la vida, lo exitoso de su trabajo y el glamour con que se desenvuelve, lo que lleva a sentir en este sujeto que ese lugar es el que le pertenece, que es el adecuado para ocupar tal categoría, todos estos síntomas pertenecen a la paranoia con que establece dicha relación con ella, desconfiando del lugar que ocupa al lado de su esposa, y al que manifiesta mediante una serie de alucinaciones visuales que anhela junto a ella.  Por el contrario, también con su esposa suceden situaciones atribuibles a la paranoia del paciente, pues aunque siempre refiere lo mal que se llevan a nivel de comunicación y realización de objetivos juntos, el aspecto  sexual es bueno, es placentero y con ella si logra establecer contacto, identificando que aunque no exista comunicación si existe un compromiso con ella que lo lleva a sostener las relaciones íntimas pertinentes, demostrando así la funcionalidad de sus genitales.  Esta característica puede estar asociada a la proyección que también hace en la esposa, puesto que siendo que no logra amarla por la suciedad que le genera como sentimiento, esta asignación de escrúpulo es solo, lo que el YO determina que vale su ELLO por las acciones de la que es presa su actuar.  Todo lo que imagina en su esposa, la transferencia que hace sobre lo que él siente que vale versus su casa hacen que se presente la paranoia en este posible caso y que trasciende hasta la histeria.

Siente que la represión que experimenta está en el desalojo de no poder sentirse lo suficientemente hombre y poseer así a la mujer que tanto desea, su amante.

Cuando aparece el recuerdo en este paciente, aparece también el compromiso; aquel que adquirió con sus hijas y la responsabilidad por su hogar, determinando este estado que el paciente fluctúa entre los delirios constantes de las representaciones puestas en imágenes de la paranoia como modificaciones del yo y las características del trastorno de la neurosis obsesiva.

En el momento de estudiar el sueño que tuvo el paciente, se hizo un análisis de cada uno de los elementos implicados durante el mismo, como son:

• La mujer desconocida.
• El favor de encenderle el cigarro
• El cigarro
• El regresar a su casa por los fósforos para encenderlo
• La casa que se pareció a la de su amante
• Encontrar en las escaleras a ambas mujeres relacionadas en su vida
• Las posiciones de ambas en las escaleras
• El no poder encontrar los fósforos en la habitación y tener que preguntar a su esposa por ellos
• El molestarse con su esposa por acabarlos
• La aguja que esterilizó
• El decirle a su amante en el sueño que no podría encenderlo

El análisis del sueño se establece a continuación:

Tomando como referencia el presente sueño, se hace manifiesto la manera como es interpretada la sexualidad del paciente en esta dicotomía emotiva, ya que el paciente entabla la relación con ella en el momento mismo en que aparece la mujer con el cigarro y le pide el favor de encenderlo, este cigarro hace énfasis sobre su sexualidad y la forma de encender la disfunción eréctil de la que es presa en el momento mismo de la relación íntima con su amante, cuando regresa a su casa para poder solucionar el presente problema, entran en escena ambas mujeres y luego del ingreso a su casa, están presentes en las escaleras, una, inicialmente en la parte inferior de las escalas que comunican con el primer piso de la casa “la amante”.  La segunda, seguidamente aparece en el continuo de las escaleras, pues es su esposa y está en la posición del segundo piso, pero con mayor elevación en la posición de la escalera; a mi juicio podría decir que de manera  jerárquica aparecen ambas mujeres en el sueño, pues si se observa en posición de altura, está por encima su esposa, determinando así una posición más elevada en cuanto a su nivel de compromiso, mientras que si se expresa la posición de ingreso a la casa, estaría inicialmente con quien el paciente desea estar, aquella a quien quisiera ver tan pronto abra la puerta de su casa.  Ambas posturas son viables a mi juicio, pero una de ellas es determinante en el proceso de análisis de dicho caso.

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