Alianza terapéutica

SEMANA 4                 

Alianza Terapéutica

El proceso psicoterapéutico puede ser ejecutado por distintos enfoques desde las diversas líneas teóricas por lo que en la alianza terapéutica también se desarrollan varias formulaciones teóricas. La calidad de la relación que hay entre el paciente y el terapeuta puede depender de las características del terapeuta y de la línea teórica mediante la cual se busque establecer dicha alianza. La alianza terapéutica según Hartley (1985), es “la relación existente entre terapeuta y paciente durante el proceso psicoterapéutico” (como se citó en Santibáñez, P., p.110). Es decir que, para que la terapia se pueda llevar a cabo de una manera positiva y con buenos resultados debe establecerse una positiva y firme alianza terapéutica de lo contrario habría dificultades con el proceso psicoterapéutico. Las formulaciones teóricas de la alianza terapéutica son: la perspectiva psicodinámica sobre la relación de trabajo (Greenson, 1967), la teoría centrada en el cliente de Rogers (1951), la teoría de la influencia social de Strong (1968) y la formulación integrativa de la alianza de trabajo propuesta por Bordin (1975).

Según la perspectiva psicodinámica sobre la relación de trabajo Greenson (1967) define a la alianza de trabajo como “la relativamente no neurótica, relación relacional que el paciente tiene con su analista”. Esto quiere decir que es una relación racional por que la comunicación del sujeto debe ser con la razón. El terapeuta debe conseguir que el paciente hable con la razón (yo) mas no guiado por el Super yo o el Ello. La relación del paciente – terapeuta se da cuando el paciente es yo – razonable, esto se da a medida que la conversa y el proceso terapéutico avanza. Como proceso secundario por parte del yo – razonable (paciente) también se debe buscar un objeto o recursos apropiado para satisfacer la necesidad que ya no es deseo. Es necesario que el terapeuta tenga la postura de un yo – analizador por lo que no debe aparecer posturas personales ni guiadas por alguna escuela teórica o doctrina. Debe estar desprovisto del dolor diario. Si hay psico traumas estos deben ser tratados ya que se puede de cierto modo arreglar, pero los principios y posturas personales por parte del terapeuta impiden que haya un yo – analizador por ello es necesario ser neutros ante el paciente y esto efectuara una alianza positiva en la relación yo racional del paciente y yo analizador del terapeuta.

Según la segunda formulación teórica sobre la alianza terapéutica esta la terapia centrada en cliente de Rogers. Este autor habla sobre la estima positiva incondicional como una aceptación incondicional que se da siempre y en cualquier circunstancia. Es un tema de “suerte” ya que si a una persona le han aceptado por como es, esa persona también aceptara a los demás por como son, en el caso que se de lo contrario es cuando una persona ha sido aceptada según lo que hace mas no por lo que es por lo que la aceptación a los demás será en base a lo que hacen y no a lo que en realidad son. Para Roger el valor esta en lo que uno es, y ningún paciente tiene aceptación por lo que el terapeuta debe brindarle esa aceptación. Debe aceptar a su paciente incondicionalmente aun premiando o sancionando lo que hace.

En cuanto a la congruencia, para Rogers existen dos tipos de yo que se forma dentro del desarrollo personal del sujeto, el yo ideal y el yo real. El yo ideal es un yo que se ha formado para ser congruente con la opinión general que el mundo ha tenido de mí. Si la valoración ha sido condicionada la valoración esta por lo que se hace, por lo que se buscara ser perfeccionista. La otra forma es que haya un rechazo total y no hay ninguna valoración. La incongruencia se da cuando no se acepta lo contrario es decir que si me quieren por lo que soy me parecerá una mentira, es una lucha que el sujeto sienta que posee valor. El yo real se da cunado hay una familia que acepta al sujeto incondicionalmente, se siente valioso y la vida es para buscar su camino, un camino de felicidad personal. Si las demás personas no reconocen ese valor, ellos se lo pierden.

...