Anamnesis Transtornos Alimenticios

ANAMNESIS

• DATOS DE FILIACIÓN

Nombres : N. E. V. R.

Edad : 21 años

Grado de Instrucción : Superior

Referente : madre

• ENFERMEDAD ACTUAL

La Bulimia comenzó hace aproximadamente 6 meses, cuando comió en exceso después de una acalorada discusión con su madre, en la que la misma le reclamaba a la madre porque se metía en todo lo que ella realizaba y no le dejaba tener su espacio, no la dejaba salir con sus amigas y amigos, tener enamorado, asimismo en la alimentación le decía lo que tenía y no tenía que comer para que no suba de peso ya que la madre le manifestaba que si engordaba ya no serviría para ser bailarina de ballet no obstante le exigía mucho en los estudios, actualmente es profesora de ballet. Las discusiones con su madre desde ese día han sido más fuertes y frecuentes, y el único refugio que encuentra es comer compulsivamente, aunque luego se siente culpable y trata de remediarlo, vomitando. Ahora, así discuta o no con la madre, tiene compulsiones por comer, es decir la mala relación con la madre, la excesiva presión familiar porque obtenga buenas calificaciones, y tenga el peso adecuado además de su sobrecarga emocional hace que presente ansiedad frente a la comida ya que es lo único donde se puede sentir libre sin presiones, y desahogar toda su rabia, luego desarrolla un sentimiento de culpa lo cual le hace tener una conducta seudoreparatoria (vómitos). Estos atracones se dan 4 veces por semana. Esto le trae problemas en su rendimiento académico ya que está muy débil y hace que se duerma, no prestando atención a la clase y no cumple con sus obligaciones, lo que le genera un cuadro de estrés y ansiedad, aunque muestra una inteligencia bastante aceptable para su edad. Asimismo a nivel social con las relaciones interpersonales se muestra atenta, sumisa, melancólica, evita las relaciones heterosexuales ya sea por temor a que se lleguen a enterar su enfermedad, y la relación con su familia es ambigua, es decir, por momentos se siete bien y útil ya que atiende a su hermano menor, lo atiende lo escucha, por otras veces se siente mortificada al escuchar los reclamos de su mamá.

• ANTECEDENTES

• HISTORIA PERSONAL

• DESARROLLO PRENATAL

Su nacimiento fue planeado y deseado, así como el sexo del bebé. Durante la gestación la madre de la evaluada, asistía cada mes al ginecólogo a su control prenatal; asimismo, aseguró que el padre de la examinada apoyo de manera económica y emocional durante el tiempo de embarazo, eran unidos y había comunicación, el padre le conversaba a la madre durante el tiempo de gestación.

Manifestó haber tenido un estado de ánimo alegre durante todo el tiempo de gestación, y que comía de manera saludable (frutas, verduras, carbohidratos), asimismo, a veces comía postres o dulces por cumplir sus antojos.

• PARTO

Nació a los 9 meses por cesárea, sin ninguna complicación en el hospital belén, la madre de la evaluada se se recuperó rápido.

• DESARROLLO MUSCULAR

Irguió la cabeza a los 3 meses, eso fue con la ayuda de los padres , se sentó solo a los 5 meses, se paró solo a los 10 meses, dio sus primeros pasos al año y medio aproximadamente y camino solo a los dos años. Fue inquieta le gustaba estar de un lado a otro y participar mucho en las actuaciones y le gustaba jugar vóley y con sus muñecas y también con sus amigas que vivían por su casa, pero cuando no había nadie también le gustaba jugar sola .

• COMPRENSIÓN DEL LENGUAJE , VISIÓN Y AUDITIVA

Llamaba a las cosas gritando, lo cual la madre corregía y le enseñaba, entendía todo lo que se le decía de niña, acatando órdenes y disposiciones por parte de los padres.

• FORMACIÓN DE HÁBITOS

• ALIMENTACIÓN

Recibió lactancia materna hasta los 8 meses, la misma que se le fue quitando de manera progresiva. Comía 5 veces al día hasta los 11 meses. Su alimento era papilla y leche materna. Sus primeros dientes le aparecieron a los 7 u 8 meses aproximadamente. Su reacción al cambio de comida fue de agrado y aceptación.

Actualmente su alimentación consta de mucha comida chatarra para que después de la ingesta prosiga a vomitarla. Asimismo refiere que como casi todo el día está ocupada ya sea enseñando y estudiando no come mucho en el día, pero en las noches come demasiado lo que le conlleva a realizar lo mencionado ya anteriormente.

• HIGIENE

Controlo sus esfínteres a la edad aproximado de 2 años y medio ya que le enseñaron indicándole lo que tenía que hacer. Se comenzó a vestir y desvestir sola a los 5 años aproximadamente, de igual manera a asearse.

• SUEÑO

Su sueño era normal, dormía aproximadamente 7 horas cuando era niña. En la actualidad duerme 11 horas, lo cual según manifiesta le parece incorrecto y desea mejorarlo. Duerme en un cuarto solo y desde niña fue así, le gustaba ser independiente y que nadie la moleste cuando estaba en su cuarto.

A veces le daban pesadillas y se levantaba en las madrugadas y para volver a dormir le costaba mucho.

• INDEPENDENCIA

Desde los 7 años hace mandados o compras, y desde los 10 años se moviliza sola de un lugar a otro, ella no necesitaba ayuda para sus tareas le gusta hacerlas sola cuando tenía algún problema no le contaba nadie y trataba de solucionarlo sola porque sentía nervios de que sus padres no la apoyen, aunque ellos les daba confianza a ella le costaba sentir esa confianza.

• SEXUALIDAD

Nunca hizo preguntas sobre sexo y procreación hacia sus padres por vergüenza; sin embargo la madre le habló sobre ciertos aspectos relevantes de los temas como el enamoramiento y el cuidado que tenía que tener con los chicos, a los 13 años esto fue a la edad de trece años. Asimismo, la evaluada manifiesta que en su colegio le enseñaron algunos puntos en los cuales ella iba conociendo más cosas y también se interesó por el tema y comenzó a investigar con amigas del colegio .

• ESCOLARIDAD

Asistió al jardín desde los 4 años, al colegio a los 6 años. Sus calificaciones eran regulares con promedio 17. Su curso favorito era Comunicación y Gramática. Actualmente cursa el 4to y 5to ciclo de la carrera de Ingeniería Industrial, teniendo un promedio de 12 y habiendo jalado varios cursos, desde tercer ciclo. En clase se queda dormida y no presta atención. Prefiere trabajar sola que en grupo actualmente no le gusta relacionarse mucho con sus amigos ya que siente que puede ser rechazada. No asiste mucho a clase por qué se siente sin ánimos y sin fuerzas y prefiere quedarse en su casa a dormir y ver televisión.

• HISTORIA PSICOSOCIAL

Desde que nació hasta la actualidad vive en

...